X-ray Habilidades 2 columna cervical …

X-ray Habilidades 2 columna cervical ...

Lo que debe buscar en la columna cervical lateral de rayos X:

  1. El espacio prevertebral en el nivel de C-3 debe ser inferior a 5 mm en los adultos. PEDS. Este espacio es difícil de interpretar en los niños, ya que puede variar ampliamente con la deglución, la respiración y el llanto. El espacio prevertebral en niños no debe ser superior a dos tercios de la anchura del cuerpo de C-2. El espacio prevertebral debajo de la laringe no debe exceder el ancho del cuerpo de C-6.

  1. La alineación anterior de los cuerpos vertebrales. Los cuerpos vertebrales deben formar una curva suave hacia delante; Sin embargo, los cambios degenerativos pueden dificultar la interpretación. Busque manchas óseas fuera de los aspectos superiores de los cuerpos vertebrales que significan una lesión ligamentosa. Una astilla de hueso fuera de la cara inferior de un cuerpo vertebral se denomina signo de lágrima y es nefasto para la inestabilidad y la lesión de la médula. Además, tenga cuidado la alineación de la apófisis odontoides con el cuerpo de C-2. Las fracturas de la diáfisis del odontoid por encima del cuerpo de C-2 se denominan I fracturas de odontoides Tipo y son por lo general estable. Las fracturas de la base del proceso (tipo II) son inestables y siniestra como son fracturas que afectan tanto al proceso odontoides y el cuerpo de C-2 (tipo III).

  1. El espacio predental. Este espacio no debe exceder de 3 mm en los adultos o (PED) de 4 mm en los niños. El aumento de la distancia aquí significa la interrupción del ligamento transversal que mantiene el proceso odontoid contra C-1 y puede acompañar a las fracturas de C-1. Se trata de una lesión inestable y siniestra.
  2. La alineación posterior de los cuerpos vertebrales y los espacios de disco intervertebrales. Subluxación de un cuerpo vertebral, fragmentos óseos, y los discos intervertebrales en el canal espinal son signos de mal agüero. Un espacio de disco reducido puede ser un indicio de que se ha producido la extrusión de un disco en el canal espinal; C-7 puede subluxada en T-1, así que asegúrese de que se puede ver este cruce. Obtener vista de rayos x de un nadador si esta área no se ve en una radiografía lateral estándar.
  3. El arco de C-1 y la alineación atlantooccipital. Aunque puede ser normalmente incompleta, el arco de C-1 se debe examinar cuidadosamente, ya que puede ser un indicio de la presencia de una fractura por estallido (fractura de Jefferson) causada por un golpe en la parte superior de la cabeza. Ésta es una lesión inestable. interrupción atlantooccipital es casi siempre mortal de inmediato, pero un caso raro presentará todavía vivo. Busque alineación del canal basilar con el proceso odontoides.

  1. El pedículos, láminas, y s masa lateral. Los pedículos conectan las masas laterales de los cuerpos vertebrales; la lámina conectar las masas laterales de las apófisis espinosas. Las fracturas a través de estas estructuras pueden causar inestabilidad. fractura del verdugo es una fractura a través de estas estructuras del cuerpo vertebral C-2. Las masas laterales de los cuerpos vertebrales se articulan entre sí en las carillas articulares. Si el disco y ligamentos entre dos cuerpos vertebrales se rompen, los cuerpos pueden girar el uno del otro en un grado anormal que resulta en la dislocación de una o ambas articulaciones de faceta que resulta en “facetas bloqueados.” La alineación de las masas laterales debe ser coherente en x -rayo.
  2. La línea de spinolaminal. La interrupción de la línea spinolaminal es un indicador importante de la subluxación que de otro modo no podrían ser evidente. Siempre trazar una línea desde el límite posterior del canal espinal en C-1 al mismo punto de la C-3. El mismo punto de C-2 debe estar dentro de 1 mm de esta línea. Si no, suponer una lesión inestable de los odontoides o pediculares fracturas de C-2.
  3. Estenosis espinal. La anchura del canal espinal en la radiografía es normalmente de 13 mm. Los pacientes con estenosis espinal debido a la enfermedad degenerativa corren el riesgo de lesión médula espinal con un traumatismo menor.
  4. angulación apófisis espinosa. Angulación de las apófisis espinosas de 11 o más grados significa fractura o disrupción ligamentosa.

Examine C-espina dorsal rayos X

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