Tratamiento de la hepatitis, el tratamiento para la hepatitis.

Tratamiento de la hepatitis, el tratamiento para la hepatitis.

A nivel mundial, unos 240 millones de personas tienen el virus de la hepatitis crónica B con las tasas más altas de infección en África y Asia. Las personas con infección crónica por hepatitis B tienen un mayor riesgo de muerte por cirrosis y cáncer de hígado.

Existen medicamentos eficaces que pueden prevenir las personas que desarrollan estas condiciones para que vivan más tiempo. Pero la mayoría de las personas que necesitan estos medicamentos no pueden acceder a ellos o sólo pueden obtener un tratamiento deficiente. Una razón de esto es la falta de una clara orientación basada en la evidencia para los países (especialmente los países de bajos y medianos ingresos) en cuanto a quién debe ser tratado y qué medicamentos utilizar.

“La decisión que necesita tratamiento para la hepatitis B depende de una serie de factores,” dice el Dr. Stefan Wiktor, que dirige el Programa Mundial de la OMS contra la hepatitis. “Estas nuevas directrices, que dan a las recomendaciones de tratamiento que se basan en pruebas sencillas y baratas, ayudarán a los médicos a tomar las decisiones correctas.”

los "directrices de la OMS para la prevención, cuidado y tratamiento de personas que viven con la infección por hepatitis B crónica" diseñar un enfoque simplificado para la atención de personas que viven con hepatitis B crónica, especialmente en entornos con recursos limitados.

La guía cubre todo el espectro de la atención de determinar quién necesita tratamiento, a qué medicamentos utilizar, y cómo supervisar las personas a largo plazo.

Las principales recomendaciones son:

  • el uso de algunas pruebas simples no invasivos para evaluar el estado de la enfermedad del hígado para ayudar a identificar quién necesita tratamiento;
  • la prioridad del tratamiento para las personas con cirrosis – la etapa más avanzada de la enfermedad del hígado;
  • el uso de dos medicamentos seguros y altamente eficaces, tenofovir o entecavir, para el tratamiento de hepatitis B crónica; y
  • seguimiento regular mediante pruebas sencillas para la detección precoz del cáncer de hígado, para evaluar si el tratamiento está funcionando, y si el tratamiento puede ser detenido.

También se consideran las necesidades especiales de las poblaciones específicas, como las personas co-infectadas con el VIH, así como los niños y adolescentes, y mujeres embarazadas.

Los dos medicamentos recomendados ya están disponibles en muchos países como los genéricos, y por lo tanto son relativamente baratos, cuestan tan poco como US $ 5 por persona por mes. “Debido a que para muchas personas el tratamiento es de por vida, es importante que los pacientes pueden tener acceso a estos medicamentos al precio más bajo posible”, dice el doctor Wiktor.

Varios países están comenzando a desarrollar programas de tratamiento de la hepatitis B, y el documento recientemente publicado también proporcionan orientación sobre la forma de organizar los servicios de atención y tratamiento de la hepatitis. “Por ejemplo, los países tienen que pensar en formas de mejorar el acceso a los medicamentos y la mejor manera de ofrecer atención de calidad que se basa en los servicios de salud existentes y el personal,” dice el Dr. Philippa Easterbrook, del Programa Mundial de la OMS contra la hepatitis.

El tratamiento puede prolongar la vida de las personas ya infectadas con la hepatitis B, pero también es importante centrarse en la prevención de nuevas infecciones. La OMS recomienda que todos los niños son vacunados contra la hepatitis B, con una primera dosis se administra al nacer. Algunos países, especialmente en Asia, han reducido las tasas de infección por hepatitis B de la niñez a través de la vacunación infantil universal. El desafío actual consiste en aumentar los esfuerzos para garantizar que todos los niños en todo el mundo están protegidos por el virus.

Nota a los editores

Los medicamentos preferidos que se recomiendan en las directrices son tenofovir y entecavir. Ellos tienen un riesgo muy bajo de desarrollar resistencia a los medicamentos, son fáciles de tomar una pastilla una vez al día, y tienen pocos efectos secundarios. Ambos medicamentos están disponibles como genéricos, y tenofovir también se utiliza para tratar el VIH.

La OMS recomienda dos tipos de pruebas no invasivas para evaluar el estado de la enfermedad del hígado para ayudar a identificar quién necesita tratamiento. Un tipo se basa en los análisis de sangre (APRI – aspartato aminotransferasa [AST] -to-plaquetas índice de la relación) y la otra es una prueba basada en un análisis (por ejemplo, la elastografía transitoria FibroScan).

Para obtener más información, póngase en contacto:

cristiano Lindmeier
Oficial de Comunicaciones, OMS
Móvil: + 41-79-5006552
Teléfono: + 41-22-7911948
E-mail: lindmeierch@who.int

Alison Clements-Hunt
Oficial de Comunicaciones, OMS
Móvil: + 41-79-3863943
Teléfono: + 41-22-7911995
E-mail: clementshuntal@who.int

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