Tratamiento de acoplamiento del edificio …

Tratamiento de acoplamiento del edificio ...

Abstracto

compromiso con el cliente es un ingrediente esencial pero desafiante en una terapia eficaz. clientes involucrados son más propensos a unirse con los terapeutas y consejeros, respaldar los objetivos del tratamiento, participar en un mayor grado, permanecerá más tiempo en tratamiento, e informar de los niveles más altos de satisfacción. Este estudio exploró el proceso de involucrar a los jóvenes de alto riesgo y sus padres en una intervención única terapia familiar en el hogar. Las entrevistas cualitativas se llevaron a cabo con 19 familias que completaron las sesiones de terapia familiar que incluía un componente central destinada a aumentar la participación de tratamiento. Los padres y jóvenes percepciones de compromiso sugieren la importancia de desarrollar la alianza terapéutica con los terapeutas, que facilitaron la construcción de una alianza compartida entre los miembros de la familia. Implicaciones para la mejora de compromiso con el cliente se discuten en el contexto de la construcción de alianzas con el terapeuta y entre los miembros de la familia.

Palabras clave: los jóvenes de alto riesgo, el tratamiento a base de la familia, la alianza terapéutica, compromiso Tratamiento

Introducción

Alianza terapéutica

Intrafamiliar Alianza

Una de las principales dificultades en la comprensión de la alianza terapéutica en varias personas y sistemas multi-generacionales es que hay una única alianza puede ser considerado por separado. Interpretación alianza simplemente en díadas entre cada miembro de la familia y el terapeuta ignora las dinámicas intrafamiliares complejas que hacen única terapia familiar (Beck et al 2006;.. Friedlander et al 2006). El proceso de compromiso con las ayudas terapeuta en el desarrollo de ideas y mejoras en las relaciones padre / juveniles; aumento de la participación se produce cuando el terapeuta permite a miembros de la familia para mejorar sus relaciones con los demás (Licenciatura, 1995). A través de los terapeutas de la imitación de conductas interpersonales adecuadas, los padres y los jóvenes están expuestos a ejemplos positivos y están mejor equipados para desarrollar habilidades que construyen las relaciones familiares.

A pesar de un creciente cuerpo de investigación dirigida a la comprensión del papel de la alianza terapéutica en el compromiso, hay varias áreas que requieren mayor investigación. Se han realizado pocos estudios que dibujar en los clientes de perspectivas, especialmente los de los adolescentes. Por lo tanto, la investigación se centra en el proceso de participación en la terapia familiar requiere la inclusión de perspectivas separadas de los jóvenes y los padres con respecto a la relación cliente-terapeuta (Pinsof et al., 1994). Por otra parte, se necesita investigación en entornos de práctica naturalista, en el mundo real si hay intención de mover la investigación a la práctica (Kazdin Nock, 2003).

Para abordar las deficiencias en la literatura, el presente estudio exploró la percepción de la participación en el tratamiento entre los jóvenes de alto riesgo y sus padres que participaron en una intervención de terapia familiar destinado a aumentar la participación en el tratamiento. En concreto, este estudio tuvo como objetivo comprender los padres y jóvenes la percepción de su compromiso con el tratamiento a través de la identificación de los dos componentes de la alianza terapéutica desarrollada entre los miembros de la familia y los elementos terapeuta y tratamiento asociados con la construcción de relaciones entre los miembros de la familia.

métodos

Muestra y Reclutamiento

Para el estudio actual, las familias que habían participado en el estudio primario y asignados al grupo experimental se estableció contacto con

Intervención

Ejemplo de actividades de participación

Recopilación de datos

Análisis de los datos

amplias categorías, subcategorías, y definiciones con frecuencia y porcentaje de padre (s) y la juventud de informes cada categoría

Recomendaciones

De las 19 familias que completan las entrevistas de seguimiento, la mayoría de los participantes eran madres cuidadores (norte = 12), padres (norte = 3), u otros miembros de la familia, como las abuelas (norte = 2), tíos (norte = 1), y sus tíos (norte = 1). Los cuidadores eran principalmente Latino (52,6%, norte = 10); el resto eran de raza blanca (31,5%, norte = 6) o Negro (15,8%, norte = 3) y tenían entre 29 y 63 años de edad. Los jóvenes participantes eran predominantemente femenina (68,4%, norte = 13) y latinos (52,6%, norte = 10), blanco (31,5%, norte = 6) o Negro (15,8%, norte = 3). Jóvenes de entre variaron de 12 a 16 años. Todas las familias incluidas en las entrevistas de seguimiento completado todos los doce sesiones de la intervención de la terapia familiar.

En la descripción de los componentes de las sesiones de terapia, los padres y los jóvenes señalaron la importancia de la participación en el proceso terapéutico. Al hacerlo, se identificaron las tareas específicas y los problemas de relación que construyeron alianzas con sus terapeutas. Estos comentarios cayó en una de dos categorías de participación orientada terapeuta-: la construcción de relaciones y alianzas centrado en la tarea. Además, los participantes padres y jóvenes también informó de que el vínculo con sus terapeutas facilitó las relaciones más fuertes entre los miembros de la familia, lo que resulta en una alianza familiar compartida (compromiso orientado a la familia).

Compromiso terapeuta-Oriented

Construyendo una relación

Los padres y los jóvenes describieron su terapeuta familiar como alguien con quien se sentía una conexión positiva y en quien habían desarrollado una relación de colaboración. Varios rasgos terapeuta se acreditaron para crear un cambio en la familia y en las sesiones.

Perspectiva de los padres

Más específicamente, los padres con frecuencia se menciona que sus terapeutas tenían una presencia calmante sobre la familia que sirvió de apaciguar los conflictos y reorientar las discusiones en las interacciones más productivas. Ellos valoran la actitud neutra y compuesto por el terapeuta durante momentos de tensión. También reconocieron que el terapeuta estaba en condiciones de obtener respuestas de sus hijos sobre temas a menudo los padres no fueron capaces de introducir. Los terapeutas que se mantuvo neutral y sin prejuicios eran fueron especialmente apreciadas. Estos rasgos parecían particularmente importante para los padres, ya que solicita asesoría terapeutas cuando los familiares puntos de vista diferentes. Su calma y neutralidad que está relacionada con una actitud sin prejuicios. Por ejemplo, uno de los padres expresó su reconocimiento de que el terapeuta aún no ha sostienen; ella no dijo usted está equivocado.

perspectiva de los jóvenes

Los terapeutas que se percibían como auténtica y atentos también se consideraron un activo. Jóvenes han valorado los terapeutas para escuchar activamente, no sólo actuando como si están escuchando todo el tiempo. Se valoran los terapeutas que participaron activamente en las discusiones, se expresaron abiertamente, y se unieron en actividades de la sesión. Estos terapeutas fueron percibidos como realmente invertido. Un joven comentó, que hacía parecer como si estuviera realmente prestando atención. Algunos jóvenes también destacaron su reconocimiento por el humor de los terapeutas, relacionando esto con un mayor nivel de confort y la conexión.

Centrado en la tarea Alianza

Los terapeutas que demostraron las habilidades relacionadas con la resolución de problemas o métodos para hacer frente a los problemas específicos de los familys se vieron positivamente. Los participantes observaron reconocimiento por la aplicación de una habilidad específica mediante el asesoramiento directo o tareas dirigidas. Sin embargo, los participantes también desarrollaron habilidades en función de sus propios puntos de vista que surgieron de las interacciones entre los miembros de la familia y el terapeuta.

Perspectiva de los padres

Varios padres comentaron sobre su capacidad terapeutas para ayudar a desarrollar una idea de los comportamientos típicos adolescentes y comprender mejor los orígenes del conflicto con sus hijos. Uno de los padres comentó, las cosas son mucho diferente que cuando yo estaba creciendo, y la visión de la ayudó a reconsiderar su realidad y adolescentes estresantes.

Ella [T]: aún no ha Nag. Ella acaba de tratar de decir, así que tal vez hacerlo de esta manera y luego cuando vuelva la próxima semana, usted puede decirme cómo ha ido. Por ejemplo, trate de hablar, tratar de resolver sus problemas. Si no puede resolver sus problemas, vaya por su propio camino y luego volver y hablar.

En la construcción de tarea-alianza, era particularmente importante que las tareas y objetivos reflejan con precisión los intereses y habilidades de la familia. Los terapeutas que estaban en sintonía con las necesidades y capacidades de las familias con las que trabajaban eran especialmente eficaces en la construcción de una alianza con los padres. Uno de los padres comentó, ella siempre se establece metas y objetivos semanales. Y creo que ella recogió las metas y objetivos que podríamos abordar.

perspectiva de los jóvenes

Muchos de los jóvenes (68%, norte = 13) no comentaron sólo en el aprendizaje de nuevas habilidades y ganar puntos de vista a lo largo de las sesiones, pero también reconoció que estas habilidades y conocimientos mejoraron las relaciones en sus familias. Varios jóvenes declaró que las sesiones crean un entorno en el que se abordaron y alteran sus patrones habituales de peleas y discusiones. Su uso continuo de estas nuevas habilidades de comunicación mejoró después de las sesiones concluyeron. Un joven destacó, ayudó a aprender a hablar el uno al otro en lugar de lucha

Otro joven señaló que una mejor comprensión entre los miembros de la familia ayudó a reducir las tensiones del puente y la discordia que había sido durante mucho tiempo la norma:

BeforeI tampoco me talking.first y mamá, que wouldtalk de todo. Y entonces mi paso papá falleció, y luego dejó de hablar y ella se acercó con [mi hermana]. Desde [nuestra terapeuta] nos ha estado ayudando, he estado hablando con mi mamá y ella es más estado tratando de entender dónde estoy procedentes de más.

Muchos jóvenes comentaron que las sesiones de terapia familiar les enseña a mejorar su capacidad para escuchar a los miembros de la familia y para interactuar y compartir información sobre su vida cotidiana. Se reflexionó sobre cómo cambiar estos dos comportamientos creado un ambiente más tranquilo en sus familias. A pesar de que los jóvenes se dio cuenta de que ellos y sus familiares fueron los que seguir estos comportamientos fuera de las sesiones, la mayoría atribuye el cambio a la orientación de su terapeuta +.

Jóvenes mencionado aprender algunas habilidades específicas, especialmente las relacionadas con la gestión de la ira. Varios jóvenes comentó que el aprendizaje de los conceptos de relajación, como la respiración profunda y tomarse el tiempo para calmarse cuando está enojado, ayudaron a cambiar su tolerancia y la respuesta a la frustración y el estrés. Un joven describió como aprender a relajarse en vez de actuar a cabo.

Intra-Participación de la familia

Tiempo para compartir juntos

Perspectiva de los padres

Las relaciones mejoradas oportunidades creadas para los miembros de la familia se acerquen más, especialmente a medida que desarrollan nuevas formas de comunicarse entre sí. Respeto y paciencia hicieron cada vez más las normas familiares esperados. La oportunidad de interactuar de forma diferente en el contexto de los procesos terapéuticos que implican a toda la familia hizo un llamamiento a los miembros de la familia. Uno de los padres dijo: se pone a todos involvedlightened las cosas y establecer el ambiente para una mejor comunicación.

perspectiva de los jóvenes

Algunos jóvenes (32%, norte = 6) también mencionó que durante su participación en las sesiones de terapia familiar que aprendieron una apreciación de pasar tiempo con la familia, sobre todo porque eran todos muy ocupado todo el tiempo. Muchos jóvenes indicaron que sus familias rara vez pasan el rato juntos, y las sesiones en el hogar eran una excepción a su vida diaria. Sesiones presentó una oportunidad para que los miembros de la familia se reúnen, se vuelven a conectar, y simplemente disfrutar de la compañía anothers.

Aumentar la comprensión del mismo ya los demás

Perspectiva de los padres

Los padres consideraban que valía cada vez más familiarizados y conscientes de sus hijos e hijas ideas y percepciones. Una madre pocas palabras, me gusta saber hacer que [hijo] piensa y qué tipo de persona que es. Una mayor comprensión a menudo implicaba reconocer y aceptar que su hijo estaba creciendo y cada vez más independiente. Una madre dijo que ella comenzó a darse cuenta de que ella es [hija] creciendo y que ella tiene sus propios pensamientos y su manera de hacer las cosas, que doesnt hacer la mía equivocada, sólo hace que la mina diferente

Por el contrario, varios padres comentaron sobre el hecho de que miembros de la familia crecieron más en sintonía con los demás y descubrieron que compartían muchos puntos en común. Un padre describió ganando una comprensión más profunda de sus hijos: que era bueno estar en contacto con lo que está significado para ellos y lo que es significativo para mí. Su clase como que no hemos realmente nunca hablaba de esas cosas, ya sabes, uno con el otro. Por lo tanto, era informativo.

Algunos padres señalaron el mayor conocimiento que habían adquirido en relación con sus niño de personalidad única, preferencias y puntos de vista. Más allá de gustos y disgustos, los padres descubrieron como otros miembros de la familia procesan la información, resuelven problemas, y comunicar. Los padres reconocieron que se acercaban a menudo problemas de manera diferente a sus hijos, lo que llevó a una mejor comprensión de las formas de interactuar de manera más eficaz.

En el aumento de su deseo y la capacidad de comprender a sus hijos, los padres aprendieron más sobre sí mismos en relación con el resto de la familia. La percepción de lo diferente que los padres y las mentes de los niños operar ayudado a mejorar la interpretación de otras acciones y palabras. Hablaron de darse cuenta de la diversidad de cada personalidad miembros de la familia y el temperamento. Algunas de las acciones previamente vistos como molesto y particularmente desafiante fueron reconocidas como propias de otras personas con temperamentos similares y estilos de comunicación. Esto fue especialmente útil si el padre y la juventud eran completamente diferentes en temperamento. Por ejemplo, un padre le sugirió que piensa, naturalmente, de soluciones y rutas seguras, mientras que su hijo es de espíritu libre, y menos preocupados por el futuro. Otros padres notaron lo diferente que se acercaban a problemas en comparación con su hijo (s), tales como los niños saltar simplemente en tratar de resolver un problema con una información limitada, mientras que tendían a pensar en las consecuencias antes de actuar. El reconocimiento de estas diferencias ayudaron a los padres modifican sus expectativas de sus respuestas a los problemas de los niños.

perspectiva de los jóvenes

Los jóvenes también se menciona que a lo largo de las sesiones de terapia familiar que recibían nueva información sobre otros miembros de la familia y los conocimientos adquiridos en relación con sus propios comportamientos. Se asocian esta nueva información con una mejoría en sus interacciones y sentirse más conectado, sobre todo al descubrir que tenían más en común con sus padres lo que se pensaba originalmente. Un joven comentó: Sí. Era sólo una experiencia de aprendizaje. Ya sabes, una vez que sabes un poco más acerca de alguien, es más fácil relacionarse con ellos. Un joven observó con sorpresa y alivio:

Te podría pensar que toda su familia probablemente tendría las mismas emociones hacia un lado. Al igual que cuando mi abuela pasó awayits algo así como que hemos estado ocultando todo lo relacionado con nuestras emociones hacia que cuando podríamos haber hablado de ello.

Al igual que en informes de los padres, los jóvenes se describe el valor de una mayor comprensión de los otros miembros de la familia. Este mayor conocimiento ayudó a mejorar las interacciones de la familia, concretamente cuando los miembros de la familia aprendieron más sobre los demás factores desencadenantes y lo hacemos hincapié sobre. Un joven dijo que ella y su madre ganó perspectiva sobre lo que irrita cada uno de ellos: Creo que mi madre no sabía qué cosas me enojé acerca y yo no sabía algunas cosas se enojó acerca. Este nuevo conocimiento permite a cada respetar a los demás punto de vista, lo que lleva a una disminución de los conflictos.

Así como los padres comentaron sobre la mejora de su capacidad para reconocer las fortalezas y atributos positivos a medida que crecían a comprender su hijo adolescente, casi la mitad de los jóvenes mencionó sentir una conexión más cercana con miembros de la familia después de enfocar sus características positivas. En el recuerdo de una actividad que alentó a dar cumplidos, varios jóvenes comentaron lo mucho que disfrutaron de recibir elogios por parte de otros miembros de la familia, sobre todo porque no dicen eso (cumplidos) entre sí la mayor parte del tiempo. En estas situaciones, el acto de dar retroalimentación positiva pareció romper las barreras de comunicación y crear un vínculo especial entre miembros de la familia.

Las reacciones poco entusiastas a la intervención

Cabe señalar que algunas familias reportaron dificultad para tomar parte en el proceso de tratamiento y la construcción de relaciones sólidas con sus terapeutas. Estas familias no eran la norma, pero tres padres (16%) mencionaron dificultad para tomar parte en las sesiones y sentir una conexión con el terapeuta. Indicaron que la terapia era demasiado intenso o más abrumador para ellos y sus hijos. En particular, una madre describió la resistencia de su marido a la exploración de material difícil y los problemas en la familia,

Nuestro terapeuta pudo ver que mi marido realmente quería todo a elaborar y que su familia significaba mucho para él, pero simplemente parece que cuando le diría lo que había problemas, pensó que lo estábamos dogging.

Con este tipo de respuesta, a veces se convirtieron en sesiones tensa y después fue estresante y emocional para los clientes. Dos de los padres señaló que ciertos temas íntimos eran demasiado difícil o incómodo para discutir y dieron lugar a aumento de la tensión y la rabia que el terapeuta fue incapaz de ayudar a superar. Uno de los padres informó produjeron argumentos volátiles después de que el terapeuta dejó su casa; otro decía de un estado de ánimo negativo en general la prevención de una sesión de ser eficaz.

Yo sólo recuerdo seguro de conseguir tan molesto porque yo no sabía dónde ir con más porque como nuevas cosas comenzarían a aparecer que no formaban parte de la materia y que era igual que uf. *

Discusión

La investigación limitada tiene padres y jóvenes en comparación con respecto a sus experiencias y percepciones de tratamiento basado en la familia. Por lo tanto, este estudio buscó respuestas y percepciones de los padres y los jóvenes que participan en la terapia familiar. Los resultados demuestran que identificaron categorías sorprendentemente similares de compromiso. Por tanto, el compromiso centrado en la tarea era vital para el aprendizaje de nuevos métodos de gestión de la vida familiar. Aunque los padres eran más verbales en sus descripciones, los jóvenes comentaron principalmente en las tareas que el terapeuta modela y se les anima a desarrollar, tales como nuevas habilidades y conocimientos relacionados con las relaciones familiares y la comunicación. Para los padres, las tareas terapéuticas que se enfocaron más en general sobre las habilidades de crianza, tales como la enseñanza de la escucha efectiva, proporcionando orientación y el desarrollo de conocimientos relacionados con el comportamiento de los adolescentes fueron vistos como particularmente útiles.

La interrelación entre las alianzas orientadas terapeuta y alianzas orientadas a la familia es un área de más investigación. Lo que queda claro es si las alianzas con el terapeuta crean oportunidades y modelos para los miembros de la familia para construir alianzas entre sí o si el desarrollo de un vínculo entre los miembros es lo que hace que las familias más invertido en el proceso de cambio y por lo tanto más capaces de enlazar con su terapeuta. Mientras que la dirección de estas relaciones está claro, los resultados de este estudio indican que el desarrollo de terapeuta y alianzas orientadas a la familia aumenta la participación del cliente en el proceso terapéutico.

Limitaciones y conclusiones

Reconocimiento

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