Trastornos de la ATM, síntomas de inflamación articular.

Trastornos de la ATM, síntomas de inflamación articular.

Temporomandibulares trastornos articulares y musculares, comúnmente llamadas "ATM," son un grupo de enfermedades que causan dolor y disfunción en la articulación de la mandíbula y los músculos que controlan el movimiento de la mandíbula. No sabemos a ciencia cierta cuántas personas tienen trastornos de la ATM, pero algunas estimaciones sugieren que más de 10 millones de estadounidenses se ven afectados. La condición parece ser más común en las mujeres que en los hombres.

Para la mayoría de las personas, dolor en la zona de la articulación de la mandíbula o los músculos no es señal de un problema grave. En general, las molestias de estas condiciones es ocasional y temporal, que se producen a menudo en ciclos. El dolor finalmente desaparece con poco o ningún tratamiento. Algunas personas, sin embargo, se desarrollan síntomas significativa, a largo plazo.

¿Cuál es la articulación temporomandibular?

La articulación temporomandibular conecta la mandíbula inferior, llamada la mandíbula, al hueso en el lado de la cabeza del hueso temporal. Si coloca sus dedos justo en frente de los oídos y de abrir la boca, se puede sentir las articulaciones. Debido a que estas articulaciones son flexibles, la mandíbula puede moverse suavemente hacia arriba y abajo y de lado a lado, lo que nos permite hablar, masticar y bostezar. Los músculos se unen y rodean la articulación de la mandíbula control de su posición y del movimiento.

Cuando abrimos la boca, los extremos redondeados de la mandíbula inferior, llamados cóndilos, se deslizan en la cavidad articular del hueso temporal. Los cóndilos se deslizan de nuevo a su posición original cuando cerramos nuestras bocas. Para mantener este movimiento suave, un disco de material blando se encuentra entre el cóndilo y el hueso temporal. Este disco absorbe los golpes a la articulación de la mandíbula de mascar y otros movimientos.

La articulación temporomandibular es diferente de otras articulaciones del cuerpo. La combinación de la bisagra y movimientos de deslizamiento hace que este conjunto entre los más complicados en el cuerpo. Además, los tejidos que conforman la articulación temporomandibular se diferencian de otras articulaciones que soportan carga, como la rodilla o la cadera. Debido a su movimiento complejo y maquillaje único, la articulación de la mandíbula y sus músculos que controlan pueden suponer un enorme desafío para los pacientes y los profesionales de la salud cuando surgen problemas.

¿Cuáles son los trastornos de la ATM?

Trastornos de la articulación de la mandíbula y los músculos de la masticación, y cómo las personas responden a ellos, varían ampliamente. Los investigadores suelen coincidir en que las condiciones se dividen en tres categorías principales:

  1. El dolor miofascial implica malestar o dolor en los músculos que controlan la función de la mandíbula.
  2. trastorno interno de la articulación consiste en un disco desplazados, mandíbula dislocada, o lesión en el cóndilo.
  3. La artritis se refiere a un grupo de trastornos articulares degenerativas / inflamatorias que pueden afectar la articulación temporomandibular.

Una persona puede tener una o más de estas condiciones al mismo tiempo. Algunas personas tienen otros problemas de salud que coexisten con trastornos de la ATM, como el síndrome de fatiga crónica, trastornos del sueño o la fibromialgia, una condición dolorosa que afecta a los músculos y otros tejidos blandos en todo el cuerpo. Estos trastornos comparten algunos síntomas comunes, lo que sugiere que pueden compartir similares mecanismos subyacentes de la enfermedad. Sin embargo, no se sabe si tienen una causa común.

La enfermedad reumática, tal como artritis, también puede afectar a la articulación temporomandibular como condición secundaria. Las enfermedades reumáticas se refieren a un gran grupo de trastornos que causan dolor, inflamación y rigidez en las articulaciones, los músculos y los huesos. trastornos de la artritis y algunos ATM implican inflamación de los tejidos que recubren las articulaciones. La relación exacta entre estas condiciones no se conoce.

Cómo mandíbula trastornos articulares y musculares progreso no está claro. Los síntomas empeoran y facilitan el paso del tiempo, pero lo que hace que estos cambios no se conoce. La mayoría de las personas tienen formas relativamente leves del trastorno. Sus síntomas mejoraron significativamente, o desaparecen espontáneamente, en cuestión de semanas o meses. Para otros, la condición causa a largo plazo, el dolor persistente y debilitante.

¿Qué causa los trastornos de la ATM?

Un traumatismo en la mandíbula o la articulación temporomandibular juega un papel en algunos trastornos de la ATM. Pero para la mayoría de problemas en las articulaciones de la mandíbula y los músculos, los científicos no conocen las causas. Debido a que la condición es más común en las mujeres que en los hombres, los científicos están explorando una posible relación entre las hormonas femeninas y trastornos de la ATM.

Para muchas personas, los síntomas parecen empezar sin motivo aparente. La investigación se opone a la creencia popular de que una mala mordida o aparatos de ortodoncia pueden desencadenar trastornos de la ATM.

No hay ninguna prueba científica de que suena-como hacer clic en la mandíbula plomo conjunta a problemas serios. De hecho, los sonidos de la mandíbula son comunes en la población general. La mandíbula ruidos solo, sin dolor o movimiento de la mandíbula limitada, no indican un trastorno de la ATM y no justifican el tratamiento.

Cuales son los signos y síntomas?

Una variedad de síntomas puede estar relacionado con trastornos de la ATM. Dolor, particularmente en los músculos de la masticación y / o articulación de la mandíbula, es el síntoma más común. Otros síntomas posibles incluyen:

  • dolor que se irradia a la cara, la mandíbula o el cuello,
  • la mandíbula rigidez muscular,
  • movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula,
  • dolorosa de chasquidos, estallidos o rejilla en la articulación de la mandíbula al abrir o cerrar la boca,
  • un cambio en la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí.

¿Cómo se diagnostican los trastornos de la ATM?

No hay una amplia aceptación, prueba estándar ya está disponible para diagnosticar correctamente trastornos de la ATM. Debido a que las causas y los síntomas exactos no están claros, la identificación de estos trastornos puede ser difícil y confuso. Actualmente, los proveedores de atención médica en cuenta la descripción de los síntomas del paciente, una historia médica y dental detallada, y examinan las áreas problemáticas, como la cabeza, el cuello, la cara y la mandíbula. También se pueden recomendar los estudios de imagen.

Es posible que desee consultar a su médico para descartar otras causas conocidas de dolor. El dolor facial puede ser un síntoma de muchas enfermedades, como la sinusitis o infecciones de oído, varios tipos de dolores de cabeza y neuralgias faciales (dolor facial relacionada con el nervio). Descartando estos problemas primera ayuda en la identificación de trastornos de la ATM.

¿Cómo se tratan los trastornos de la ATM?

Debido a que se necesitan más estudios sobre la seguridad y eficacia de la mayoría de los tratamientos para los trastornos de la articulación de la mandíbula y los músculos, los expertos recomiendan que se utilice, los tratamientos reversibles más conservador posible. Los tratamientos conservadores no invaden los tejidos de la cara, la mandíbula o articulaciones, o consisten en cirugía. tratamientos reversibles no causan cambios permanentes en la estructura o la posición de la mandíbula o los dientes. Incluso cuando se han convertido en trastornos de la ATM persistente, la mayoría de los pacientes aún no necesitan tipos agresivas de tratamiento.

Debido a los problemas más comunes articulación de la mandíbula y los músculos son temporales y no empeoran, tratamiento sencillo puede ser todo lo que se necesita para aliviar el malestar.

Hay pasos que puede tomar que pueden ser útiles en el alivio de los síntomas, tales como:

  • comer alimentos blandos,
  • la aplicación de bolsas de hielo,
  • evitando movimientos de la mandíbula extremas (como gran bostezo, cantos de júbilo, y la goma de mascar),
  • técnicas de aprendizaje para relajarse y reducir el estrés,
  • la práctica de la mandíbula estiramiento suave y ejercicios de relajación que puede ayudar a aumentar el movimiento de la mandíbula. El médico o un fisioterapeuta pueden recomendar ejercicios si es apropiado para su condición particular.

Para muchas personas con trastornos de la ATM, el uso a corto plazo de over-the-counter medicamentos para el dolor o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, pueden proporcionar un alivio temporal de molestias mandíbula. Cuando sea necesario, su dentista o médico puede recetar el dolor más fuerte o medicamentos antiinflamatorios, relajantes musculares, antidepresivos o para ayudar a aliviar los síntomas.

Su médico o dentista puede recomendar un aparato bucal, también llamado placa de estabilización o morder guardia, que es un protector de plástico que se coloca sobre los dientes superiores o inferiores. las placas de estabilización son los tratamientos más utilizados para trastornos de la ATM. Los estudios sobre su eficacia en el alivio del dolor, sin embargo, no han sido concluyentes. Si se recomienda una placa de estabilización, que debe ser usado sólo por un corto tiempo y deberían no causar cambios permanentes en la picadura. Si una férula causa o aumenta el dolor, o afecta a su mordida, deje de usarlo y consulte a su proveedor de cuidados de la salud.

Los tratamientos conservadores y reversibles descritas son útiles para el alivio temporal del dolor – no son la cura para los trastornos de la articulación temporomandibular. Si los síntomas continúan con el tiempo, volver a menudo, o empeora, informe a su médico.

Los resultados de estudios clínicos recientes no son concluyentes en cuanto a la eficacia de Botox para el tratamiento de trastornos de la ATM crónicas. La investigación adicional está en curso para aprender cómo Botox afecta específicamente músculos de la mandíbula y sus nervios. Los resultados ayudarán a determinar si este medicamento puede ser útil en el tratamiento de trastornos de la ATM.

tratamientos irreversibles que no se han demostrado ser eficaces – y pueden empeorar el problema – incluir la ortodoncia para cambiar la picadura; coronas y puentes para equilibrar la picadura; tallar los dientes propios para llevar el bocado en equilibrio, llamado “ajuste oclusal"; y férulas de reposicionamiento, también llamados aparatos ortopédicos, que alteran permanentemente la mordida.

Otros tipos de tratamientos, tales como procedimientos quirúrgicos, invaden los tejidos. Los tratamientos quirúrgicos son controvertidos, a menudo irreversibles, y deben evitarse siempre que sea posible. No se han realizado ensayos clínicos a largo plazo para estudiar la seguridad y eficacia de los tratamientos quirúrgicos para trastornos de la ATM. Tampoco existen estándares para identificar a las personas que lo más probable beneficio de la cirugía. La falta de respuesta a los tratamientos conservadores, por ejemplo, no significa automáticamente que la cirugía es necesaria. Si se recomienda la cirugía, asegúrese de que el médico que le explique, en palabras que pueda entender, la razón para el tratamiento, los riesgos implicados, y otros tipos de tratamiento que pueden estar disponibles.

reemplazo quirúrgico de articulaciones de la mandíbula con implantes artificiales puede causar dolor severo y daños en la mandíbula permanente. Algunos de estos dispositivos puede dejar de funcionar correctamente o puede romperse en la mandíbula con el tiempo. Si ya ha tenido cirugía de la articulación temporomandibular, ser muy cauteloso sobre teniendo en cuenta las operaciones adicionales. Las personas que se someten a múltiples cirugías en la articulación de la mandíbula por lo general tienen un mal pronóstico para la función normal de las articulaciones, libre de dolor. Antes de someterse a cualquier cirugía en la articulación de la mandíbula, que es extremadamente importante para conseguir otros opiniones independientes y para entender completamente los riesgos.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) supervisa la seguridad y la eficacia de los dispositivos médicos implantados en el cuerpo, incluyendo los implantes de articulación de la mandíbula artificial. Los pacientes y sus proveedores de atención médica pueden reportar serios problemas con los implantes de la ATM a través de la FDA MedWatch en www.fda.gov/medwatch o por teléfono al 1-800-332-1088 libre de peaje.

Si cree que tiene un trastorno de la articulación temporomandibular.

Recuerde que para la mayoría de la gente, las molestias de trastornos de la ATM con el tiempo va a desaparecer por sí solo. prácticas de autocuidado simples suelen ser eficaces en el alivio de los síntomas. Si se necesita tratamiento, que debe basarse en un diagnóstico razonable, ser conservador y reversible, y se adapte a sus necesidades especiales. Evitar los tratamientos que pueden causar cambios permanentes en la mordida o la mandíbula. Si se recomiendan tratamientos irreversibles, asegúrese de obtener una segunda opinión fiable, independiente.

Investigación

Además, los investigadores están utilizando datos de un registro de implantes de ATM y de depósito que recoge información sobre la salud de los pacientes que recibieron implantes y de los que tenía implantes retirados. Estudios recientes utilizando los datos han ayudado a los investigadores planean para los nuevos ensayos medicamentos para el dolor y otros proyectos de investigación.

Debido a que el dolor es el síntoma principal de estas condiciones, los científicos del NIH están llevando a cabo una amplia gama de estudios para comprender mejor el proceso de dolor, incluyendo:

  • la comprensión de la naturaleza del dolor facial en trastornos de la ATM y lo que puede llevar a cabo en común con otras condiciones de dolor, tales como dolor de cabeza y dolor muscular generalizado,
  • explorar las diferencias entre hombres y mujeres en la forma en que responden al dolor y medicamentos para el dolor,
  • factores que conducen a la articulación de la mandíbula crónica o persistente y dolor muscular indicación exacta,
  • examinar los efectos de los factores de estrés, como el ruido, el frío y el estrés físico, sobre los síntomas de dolor en los pacientes con trastornos de la ATM para aprender cómo los ajustes de estilo de vida pueden reducir el dolor,
  • la identificación de medicamentos o combinaciones de medicamentos y los tratamientos conservadores, que proporcionarán el alivio del dolor crónico efectiva,
  • investigar los posibles vínculos entre la osteoartritis y una historia de dolor orofacial.

La investigación es también bajo forma de hacer crecer el tejido humano en el laboratorio para reemplazar el cartílago dañado en la articulación de la mandíbula. Otros estudios están destinados a desarrollar más materiales más seguros, como la vida que se utilizarán para la reparación o reemplazo de articulaciones temporomandibulares enfermas, discos y músculos de la masticación.

Esperanza para el futuro

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