Su guía completa para trigémino …

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Segunda parte: El tratamiento de la neuralgia del trigémino

El tratamiento se inicia generalmente con un fármaco, tales como Tegretol o Neurontin. La dosis se incrementa según sea necesario y tolerado. Si cualquier fármaco solo resulta ineficaz, medicamentos alternativos pueden ser juzgados solo o en combinación con otros fármacos. El tratamiento médico es inicialmente eficaz para la mayoría de los pacientes con TN. Desafortunadamente, alrededor de la mitad de los pacientes con el tiempo convertirse en TN insatisfechos con el tratamiento médico, debido al control incompleto del dolor o efectos secundarios relacionados con el fármaco que casi siempre son experimentados. Los tratamientos quirúrgicos serán en adelante.

la compresión neurovascular de la zona de entrada de la raíz del nervio trigémino conduce a la hiperactividad del núcleo nervio trigémino.

El tratamiento médico tiene como objetivo reducir la hiperactividad del núcleo nervio trigémino, lo que reduce los ataques de dolor TN.

B. La carbamazepina (Tegretol)

Casi todos los enfermos típica TN experimentan un alivio significativo del dolor con la carbamazepina. La dosis diaria inicial es baja, (de una a dos pastillas por día), que se aumenta gradualmente hasta que el dolor se alivia por completo o se producen efectos secundarios. Buen alivio del dolor se puede conseguir a dosis bajas, pero la dosis eficaz habitual oscila entre 600 a 1600 mg dividido en tres o cuatro dosis por día. Incluso se pueden requerir dosis más altas durante los ataques severos de dolor. Una vez se ha conseguido el alivio del dolor, la misma dosis por lo general se continuó durante al menos dos semanas antes de tratar de reducir al mínimo la dosis que proporciona alivio del dolor. Al igual que con todos los medicamentos TN, Tegretol poco a poco se puede disminuir durante los períodos de remisión.

Varios efectos secundarios relacionados con la dosis a menudo se experimentan incluyendo somnolencia, confusión mental, mareos, nistagmo (movimientos rápidos de los ojos), ataxia (coordinación disminuida), diplopía (visión doble), náuseas y anorexia (pérdida del apetito). Si los efectos secundarios son graves, la dosis diaria de la carbamazepina puede disminuir durante 1 a 3 días, antes de tratar de aumentar la dosis diaria de nuevo.

Oxycarbamazepine es una nueva forma de Tegretol® que puede implicar un menor número de efectos secundarios y riesgos de toxicidad, sino que debe ser tomada en dosis más altas para proporcionar un control adecuado del dolor.

C. Trileptal (Oxycarbazepine)

Trileptal, o oxycarbemazepine, es una forma de Tegretol® que es cada vez más ampliamente prescritos para una variedad de condiciones. Recientemente se ha encontrado que son eficaces para algunos pacientes con neuralgia del trigémino. Al igual que Tegretol®, Es un fármaco anticonvulsivo, pero los efectos secundarios son menos severos y menos frecuentemente experimentado.

La dosis por lo general comienza en 300 mg dos veces al día y se aumenta gradualmente para alcanzar el control del dolor. La dosis máxima es 2.400 a 3.000 mg por día. Los efectos secundarios comunes son náuseas, vómitos, mareos, fatiga y temblores. Los síntomas menos frecuentes son, infecciones respiratorias erupción, visión doble, y los cambios en los electrolitos en la sangre. Si usted ha tenido una reacción alérgica a Tegretol® (Carbamazepina), entonces no se debe tratar de Trileptal. Al igual que con otros medicamentos anticonvulsivos, aumentando y disminuyendo la dosis debe ser gradual.

D. La fenitoína (Dilantin)

E. Baclophen (Lioresal)

Baclophen no es tan eficaz como la carbamazepina o la fenitoína para TN, pero se puede utilizar en combinación con estos medicamentos. La dosis inicial de baclophen es generalmente 5 mg dos o tres veces al día, y puede ser aumentada gradualmente. La dosis habitual adoptado para alivio completo del dolor es entre 50 y 60 mg por día. Baclophen tiene una corta duración de la función para los enfermos con TN severa pueden necesitar tomar dosis cada 3 a 4 horas.

La gabapentina es un fármaco antiepiléptico que está estructuralmente relacionada con el neurotransmisor GABA. Este fármaco es casi tan eficaz como la carbamazepina, sino que implica menos efectos secundarios .La dosis inicial es generalmente 300mg tres veces al día y esto se incrementó a una dosis máxima. Las reacciones adversas más frecuentes son somnolencia (adormecimiento), ataxia (coordinación disminuida), fatiga, y nistagmo (movimientos rápidos de los ojos). No hay interacción conocida con Tegretol o Dilantin. permitiendo el uso de estos fármacos en combinación con Neurontin. Al igual que con todos estos fármacos, interrupción rápida debe evitarse ya que pueden ocurrir reacciones de abstinencia graves.

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Trastornos de los nervios craneales

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