Síndrome de antidiurética inapropiada …

Síndrome de antidiurética inapropiada ...

El síndrome de la hormona antidiurética inapropiada (SIADH) es un grupo de síntomas que se desarrollan cuando hay un exceso de hormona antidiurética (ADH) en el cuerpo. ADH juega un papel importante en la regulación del equilibrio de los fluidos en el cuerpo. Se reduce la cantidad de orina produce el cuerpo y aumenta la cantidad de agua que los riñones ocupan. El exceso de ADH conduce a la retención de agua, los desequilibrios de electrolitos y un bajo nivel de sodio en la sangre (llamada hiponatremia o intoxicación por agua).

SIADH que se desarrolla repentinamente puede ser potencialmente mortal.

causas

Los siguientes tipos de cáncer pueden causar SIADH:

  • cáncer de pulmón de células pequeñas
  • cáncer de pulmón de células no pequeñas
  • mesotelioma
  • linfoma
  • sarcoma de Ewing
  • timoma, que es un tipo de cáncer de timo
  • tumores cerebrales primarios
  • los cánceres de cabeza y cuello
  • cáncer de estómago
  • cáncer de duodeno
  • cáncer de páncreas
  • cáncer de vejiga
  • Cancer de prostata
  • cáncer uterino

Algunos tratamientos contra el cáncer también puede conducir a SIADH. Estos incluyen los medicamentos de quimioterapia como la ciclofosfamida (Cytoxan, Procytox), ifosfamida (IFEX) y vincristina (Oncovin). Otros medicamentos utilizados en el tratamiento del cáncer, incluyendo los analgésicos opiáceos, como la morfina, también puede conducir a SIADH.

Los síntomas

Los síntomas de SIADH puede variar dependiendo de qué tan bajo el nivel de sodio en la sangre es. Los síntomas pueden ser leves y vago al principio. Ellos pueden empeorar a medida que el nivel de sodio baja.

Los síntomas de SIADH incluyen:

  • fatiga
  • anorexia
  • dolor de cabeza
  • náusea
  • vómitos
  • calambres musculares
  • empeoramiento del estado mental, incluyendo letargo, debilidad, irritabilidad, agitación, confusión, agresividad, delirio, desorientación, alucinaciones y pérdida del equilibrio
  • convulsiones
  • coma

Reportar los síntomas a su médico o equipo de atención médica tan pronto como sea posible.

Diagnóstico

Su médico tratará de encontrar la causa de SIADH. Esto normalmente incluye exámenes físicos y neurológicos. Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas y su historia clínica, y comprobar su coordinación y funcionamiento de sus músculos y reflejos están trabajando. También puede ser necesario tener las siguientes pruebas.

Pruebas químicas de la sangre se hacen para verificar los niveles de sodio en la sangre, nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina, albúmina y ácido úrico.

Los análisis de orina se realiza para comprobar el nivel de sodio en la orina. La cantidad de sodio en la orina será más alta si tiene SIADH.

La osmolalidad es una prueba que mide la concentración de todos los productos químicos en la parte líquida de la sangre o en la orina. Pruebas de osmolalidad se utilizan para revisar el balance de agua y electrolitos del cuerpo. Con SIADH, la osmolalidad de la sangre se reducirá y la osmolalidad de la orina será mayor que la osmolalidad de la sangre.

Las pruebas de imagen, incluyendo la radiografía de tórax y la TC pueden realizarse para ver si hay evidencia de tumores.

El tratamiento de SIADH

Una vez que se diagnostica el SIADH, su equipo médico lo tratará. Ellos seguirán de cerca los niveles de sodio, la función renal y síntomas neurológicos. También se sugieren medidas para aumentar el nivel de sodio en la sangre. La gestión de la hiponatremia depende de qué tan grave es.

Para hiponatremia leve a moderado, es posible que sólo tenga que limitar la cantidad que bebe hasta que el nivel de sodio vuelve a la normalidad. También puede recibir medicamentos para aumentar los niveles de sodio, tales como tolvaptán (SAMSCA), litio y urea.

Para hiponatremia severa, se le puede administrar solución salina o agua salada, la solución a través de una aguja en una vena (infusión intravenosa) para aumentar los niveles de sodio. También puede ser necesario recibir medicamentos para incrementar la producción de orina.

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