Organización Mundial de Alergia, Alergia al látex del condón.

Organización Mundial de Alergia, Alergia al látex del condón.

Látex

Látex que se utiliza comercialmente se deriva del árbol del caucho (Hevea brasiliensis), una de las muchas plantas lactifer en todo el mundo, que incluyen ponsettia (Euphorbia pulcherrima) y Castor Bean (Ricinus communis).

Lactifer plantas son únicas porque contienen células que secretan una sustancia lechosa – látex. Latex circula en tubos ramificados a través de los tejidos de las plantas y es rico en hidrocarburos cis-1, 4 poliisopreno, que puede reticularse para formar un tapón que puede curar cortes en la superficie de la planta, similar a la forma en que un coágulo de sangre se produce en una herida humano.

alérgenos del látex

Los componentes más importantes de látex que causan reacciones clínicas son proteínas unidas a la membrana solubles en agua. Hay por lo menos 11 alérgenos del látex reconocidos (peso molecular 4,7 a 57 kDa) de los cuales b 1 Hev a Hev b 6 se consideran de gran importancia como causas de reacciones clínicas, mientras que Hev b 7 a Hev b 11 son considerados de menos (menor) importancia. Hev b 1 – el factor de elongación de caucho – está implicado en la biosíntesis de propylisoprene, mientras que otros como Hev b 5 presentan una estrecha homología con otros alergenos de plantas y frutas tales como proteína de la fruta de kiwi pKIWI501. El látex se refiere con frecuencia como látex de caucho natural o NRL. Esta convención no es universal, y por lo tanto el látex término será usado en este módulo educativo.

La hipersensibilidad alérgica y no alérgica

La hipersensibilidad no alérgica

La hipersensibilidad alérgica

  1. Urticaria de contacto – localizada o generalizada.
  2. Rinosinusitis y conjuntivitis.
  3. Asma.
  4. La anafilaxia – en raras ocasiones.

Contacto con el látex en concentración suficiente puede provocar síntomas crónicos de la piel, los ojos y las vías respiratorias debido a la sensibilización a alérgenos de proteínas de látex. (Ver los módulos de esta serie – rinosinusitis alergia ocular urticaria dermatitis de contacto y anafilaxia….)

Predominio

Un aumento en la incidencia de alergia a las proteínas de látex se produjo a finales de 1980, muy probablemente como resultado de dos factores:

Implementación de "precauciones universales" causado un aumento dramático en la fabricación de guantes de látex, con cambios en el procesamiento que disminuyeron la lixiviación de las proteínas del látex, con un aumento resultante en la alergenicidad de los productos de látex.

proteínas de látex pueden sensibilizar de la siguiente manera:

  • La inhalación de partículas de polvo a la que los alergenos de látex han sido absorbidos, cuando los guantes se han puesto o descartados.
  • La absorción por la piel de los productos de látex, cuando los alergenos de látex están ya sea solubilizado por las secreciones del cuerpo o pasan a través de la piel dañada por un traumatismo, irritación o dermatitis de contacto.
  • Absorción a través de las membranas mucosas de los condones, las puntas de goma de aplicadores de enema de bario, o durante los exámenes internos con guantes de látex. El contenido de proteína alergénica varía ampliamente entre los diversos dispositivos médicos que contienen látex e incluso entre diferentes lotes de los mismos productos médicos.
  • la entrada directa en el cuerpo, cuando la proteína del látex está presente en los puertos de inyección intravenosa o durante procedimientos quirúrgicos cuando el médico y / u otro profesional de la salud está usando guantes de látex.

Factores de riesgo

  • Los médicos y otros profesionales de la salud
  • Otras personas que usan guantes de látex
  • trabajadores de la industria del caucho
  • Los pacientes sometidos a múltiples operaciones quirúrgicas
  • Los usuarios de preservativos
  • Las personas atópicas

Las condiciones médicas asociadas con un mayor riesgo de alergia a las proteínas del látex:

  • Espina bífida
  • anomalías urogenitales
  • El ano imperforado
  • fístula traqueo-esofágica
  • deformidades congénitas múltiples
  • derivación ventrículo-peritoneal
  • Parálisis cerebral
  • cuadriplejia
  • Recién nacidos prematuros

Síntomas y signos

Los síntomas y signos de alergia a las proteínas de látex son más probable que ocurra en los siguientes grupos:

  • profesionales de la salud y las personas que trabajan en la fabricación de caucho y procesamiento, preparación de alimentos, limpieza, jardinería y limpieza.
  • Los bebés y los niños sometidos a múltiples procedimientos quirúrgicos.
  • Los niños con eczema alérgica grave.
  • Las personas con alergia a frutas (sobre todo el plátano, melón, kiwi y melocotón)
  • Los pacientes sometidos a múltiples procedimientos dentales, radiológicos o ginecológicas.

Los síntomas y signos de alergia a las proteínas de látex dependen del órgano afectado. (Ver los módulos en esta serie – rinitis alérgica alergia ocular urticaria dermatitis de contacto y la anafilaxia….)

Diagnóstico

Las pruebas cutáneas

La reactividad cruzada de los alergenos de látex

proteínas de látex reacción cruzada con un número de proteínas de diferentes frutas, verduras y granos, probablemente a causa de T- común y epítopos de células B.

Los estudios que utilizan pruebas de punción de la piel de los sujetos positivos de proteínas de látex demuestran que el 53% tienen pruebas positivas para el aguacate, el 40% de la papa, el 38% de plátano, 28% de tomate, un 28% a 17% de castaño y al kiwi. La reactividad cruzada entre frutas, polen y látex es atribuible, en algún grado, al alergeno planta muy conservadas, profilina, presente en los tres. La mayoría de los pacientes con anticuerpos IgE frente a estos alimentos no tienen sensibilidad clínica a estos alimentos, por lo que una prueba cutánea positiva no necesariamente significa que la comida no se puede comer. Los que tienen reacciones alérgicas a estos alimentos con reactividad cruzada más a menudo desarrollan la "El síndrome de alergia oral," es decir, desarrollar picazón orofaríngea y / o angioedema facial. Los pacientes clínicamente alérgicas a los alimentos que son una reacción cruzada con el látex idealmente deben ser examinados para el riesgo individual de alergia al látex con una adecuada historia, examen físico y pruebas cutáneas (si está disponible) y / o la prueba de radioalergosorbencia al látex.

administración

La exposición repetida de los pacientes alérgicos al látex de proteínas puede dar lugar a peligro la vida reacciones mediadas por IgE. Por lo tanto, el manejo médico de la alergia al látex es evitar el contacto de la piel o membrana mucosa con las proteínas del látex.

1. Reducción de la exposición a las proteínas del látex en el lugar de trabajo:

  • Siempre que sea posible, los guantes de látex deben ser reemplazados con guantes de látex, guantes de látex, aunque siguen siendo la mejor barrera contra los microorganismos infecciosos.
  • Los guantes de látex deben estar libres de polvo y contienen un bajo contenido en proteínas.

Estas medidas están destinadas a reducir la prevalencia global de la alergia a las proteínas del látex.

2. Reducción de la exposición a las proteínas del látex en el hogar:

Cuando sea necesario, asesorar sustitución de látex con productos que no son de látex:

Asesorar a la sustitución con algodón, cuero o materiales sintéticos

Es, sin embargo, es importante subrayar que, debido a la forma de látex se procesa, muchas formas de goma no son peligrosas para las personas alérgicas al látex de proteínas, por ejemplo, suelas de goma, pelotas de baloncesto, látex en los neumáticos, y muchos otros productos.

El tratamiento del paciente con alergia a las proteínas del látex

Los pacientes con alergia a las proteínas del látex deben:

  1. Use un brazalete de alerta médica o un collar, sobre todo si la alergia es grave y potencialmente mortal.
  2. Informar a los padres y familiares, empleadores, personal escolar, los cuidadores y los profesionales de la salud acerca de su alergia a las proteínas del látex.
  3. Que se le dé una lista de productos que contienen látex con más probabilidades de causar una reacción y utilizar alternativas seguras.
  4. Según sea necesario, prescribir un autoinyector de epinefrina.

Fuentes médicas de látex pueden incluir los siguientes elementos. Cuando sea necesario, evite lo siguiente:

  • Guantes
  • manguitos de presión sanguínea
  • Los catéteres
  • Los dispositivos dentales
  • mascarillas y correas
  • torniquetes
  • drenajes de la herida
  • puertos de inyección
  • almohadillas de electrodos
  • jeringas de bulbo
  • vendajes
  • Caucho en tapones de jeringas
  • tubos estetoscopio

Comunicar las precauciones de látex para profesionales de la salud:

  1. profesionales de la salud de alerta a la posibilidad de alergia a las proteínas del látex.
  2. precauciones impresas y alternativas deben estar en su lugar para el cuidado de los sujetos alérgicos al látex de proteínas.
  3. alergia a las proteínas de látex se debe anotar en tabla / la historia del paciente.
  4. Un brazalete de alerta médica o un collar es útil para el tema alérgica grave.
  5. Adecuada se debe tener cuidado por los médicos y otros profesionales de la salud en el ámbito clínico.
  6. Los profesionales sanitarios que usan guantes de látex deben lavarse cuidadosamente y ponerse trajes protectores antes de que tratan al paciente alérgico a la proteína altamente látex.

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