La neuralgia del trigémino, neuralgia del trigémino ms.

La neuralgia del trigémino, neuralgia del trigémino ms.

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La neuralgia del trigémino es un tipo de dolor de los nervios que puede dar punzante o sensación de ardor por el lado de la cara, por lo general en un solo lado. El dolor puede durar sólo unos pocos segundos o minutos, pero puede repetir muchas veces durante un ataque. Para algunas personas, el dolor facial está presente todo el tiempo. La neuralgia del trigémino puede ser muy doloroso.

La neuralgia del trigémino es más común en la esclerosis múltiple que en la población general y se puede confundir con el dolor dental. Si usted está experimentando estos síntomas, debe ser evaluado para ver si es un síntoma de la EM, especialmente antes de considerar cualquier trabajo dental importante.

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¿Qué es la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino, a veces llamado tic doloroso, es un tipo de dolor de nervios (neuropático) en el lado de la cara y puede ser un síntoma de la esclerosis múltiple. Diferentes personas experimentan neuralgia trigeminal de diferentes maneras. Se sentía más comúnmente en la mejilla o en el maxilar superior o inferior, pero algunas personas experimentan dolor hacia el ojo, el oído y la frente o dentro de la boca. Se puede sentir como que viene de uno o más dientes por lo que muchas personas visitan a su dentista para empezar. Por lo general, en un lado de la cara única (unilateral) aunque en casos raros se presenta en ambos lados de la cara (bilateral), aunque no es al mismo tiempo.

Para algunas personas es un repentino dolor agudo severo como una descarga eléctrica, pero para otros puede ser una sensación de dolor o ardor más larga duración. Por lo general ocurre como ataques repentinos cortos que duran desde unos pocos segundos a un par de minutos. Para algunas personas, estos ataques se producen muchas veces al día; este es un ejemplo de los síntomas paroxística. Algunas personas son conscientes de que se aproxima un ataque, pero, para la mayoría de la gente, que llega sin previo aviso.

Los ataques pueden continuar durante días o meses, pero también puede ser libre de dolor tiempos, conocidos como períodos de remisión, que duran meses o incluso años. Para algunas personas, el dolor se vuelve continua.

Las personas con EM pueden experimentar otros síntomas que tengan características similares. Éstas incluyen:

  • El signo de L’Hermitte o el síndrome de L’Hermitte que es una sensación repentina parecido a una descarga eléctrica que pasa por la parte posterior del cuello y en la columna vertebral y puede irradiar hacia los dedos de manos y pies.
  • neuralgia occipital, que es un dolor en la nuca o la parte inferior del cuello.
  • La neuralgia glossopharangeal que se repite episodios de dolor intenso en la parte posterior de la lengua y la parte posterior de la garganta. Puede incluir la oreja.

Al describir su dolor

  • exactamente donde se siente el dolor en su cara incluso cuando se parte de
  • cuando se siente el dolor, por ejemplo, sólo durante el día
  • la duración de los ataques pasada y la frecuencia con que ocurren
  • lo que les da la gana por ejemplo, agudo, dolor, ardor
  • lo doloroso que son
  • si las cosas particulares desencadenar un ataque

Es posible que como para pensar acerca de si el sentimiento:

  • comenzado repentinamente o aumento poco a poco
  • comenzó al mismo tiempo que otros nuevos síntomas o si los síntomas anteriores volvieron de repente. Esto puede sugerir que el dolor es parte de una recaída
  • ha sucedido antes. ¿Cuando? ¿Se siente lo mismo?
  • es que le para hacer lo que le gustaría hacer. Dar algunos ejemplos, como por lo que es difícil comer o afeitarse.

¿Qué causa la neuralgia del trigémino?

El nervio trigémino que muestra las tres ramas principales

Este síntoma se llama la neuralgia del trigémino, ya que es el nervio trigémino (también llamado el quinto nervio craneal) que se ve afectado. Neuralgia significa dolor que sigue la ruta de un nervio. El nervio trigémino controla los músculos necesarios para la masticación, y es responsable de las sensaciones del tacto y el dolor en la cara. Hay dos nervios trigémino, una a cada lado de la cara, y cada nervio tiene tres ramas principales de modo que indiquen el nombre del trigémino (con "tri" lo que significa tres). La neuralgia del trigémino puede afectar a una o más de estas ramas y la ubicación de su dolor depende de cuál se ven afectados (s). Los nervios craneales, incluyendo el nervio trigémino, emergen directamente del cerebro en lugar de a partir de la médula espinal.

disparadores

  • Lavado
  • Hablando
  • Sonido alto
  • Masticación
  • Afeitado
  • Maquillarse
  • tragar
  • Besar
  • movimientos de la cabeza
  • Bebida
  • Sonriente
  • Cepillando tus dientes
  • Una brisa o el aire acondicionado
  • comida caliente, frío o picante
  • La vibración del pie
  • Vibración en un viaje en coche

Sin embargo, el dolor puede ocurrir espontáneamente sin un detonante obvio.

Fampridine

La investigación ha sugerido que Fampridine puede hacer que la neuralgia del trigémino peor y posiblemente precipitar este tipo de dolor de alguien que ya está experimentando sensaciones alteradas en la cara.

¿Cuántas personas padecen neuralgia del trigémino?

Investigaciones recientes sugieren que entre cuatro y seis de cada 100 personas con EM neuralgia del trigémino experiencia que es aproximadamente 400 veces más a menudo que la población general. Es raro que las personas menores de 40 años que no tienen EM experimenten la neuralgia del trigémino es así, para los que están en este rango de edad, es especialmente importante tener en cuenta si el síntoma es parte de su EM. Rara vez es el primer síntoma de la esclerosis múltiple.

¿Qué puedo hacer yo si tengo la neuralgia del trigémino?

Si el dolor se siente como que podría estar asociado con uno o más de sus dientes, entonces vale la pena visitar al dentista por primera vez. Valdría la pena mencionar que tiene MS y que la neuralgia del trigémino puede ser una posibilidad. Si el dentista puede encontrar nada malo con los dientes o sugiere un trabajo dental importante, como un canal de extracción o de la raíz, puede valer la pena explorar la posibilidad de la neuralgia del trigémino antes de seguir adelante.

A veces, la neuralgia del trigémino puede dar dolor en el oído que se siente similar a una infección de oído. Su médico de cabecera o en la práctica enfermera debe ser capaz de verificar esto para usted.

Si usted está preocupado acerca de su dolor, póngase en contacto con su enfermera o un neurólogo MS directa o pregunte a su médico de cabecera que lo remita para su evaluación. Será importante para describir su dolor tan claramente como sea posible y para decir si es insoportable por lo que se te conoce tan pronto como sea posible.

¿Cómo se trata la neuralgia del trigémino?

No existe una prueba específica para la neuralgia del trigémino lo que el diagnóstico y el tratamiento depende de su descripción de su dolor. Es posible que tenga una resonancia magnética para descartar otras condiciones o para ver si su EM es más activa en este momento. Una resonancia magnética a veces puede mostrar si la neuralgia del trigémino se debe a un vaso sanguíneo que presiona el nervio dentro del cráneo. Esto se conoce como la compresión y es la causa principal de la neuralgia del trigémino en la población general aunque no en las personas con EM.

La neuralgia del trigémino es una condición a largo plazo. Aunque no existe una cura, por lo general se puede manejar hasta cierto punto con el tratamiento.

Los tratamientos farmacológicos

El baclofeno puede ser prescrito para relajar los músculos y esto puede aliviar su dolor. El baclofeno puede ser recetado en combinación con carbamazepina u otras drogas, como la oxcarbazepina (Trileptal), lamotrigina (Lamictal), gabapentina (Neurontin) o pregabalina (Lyrica).

Si la medicación no funciona bien o provoca demasiados efectos secundarios, es posible que sea derivado a un especialista en dolor o un neurocirujano para discutir otras opciones que pueden ayudar.

Procedimientos quirúrgicos

Hay un número de diferentes procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del trigémino neuralgia.The tipo exacto de procedimiento adecuado para usted (si lo hay), y las posibles complicaciones y beneficios de cualquier procedimiento quirúrgico pueden variar de persona a persona, y deben ser discutidos directamente con su equipo de neurocirugía. El siguiente pretende ser una breve guía, y podría ayudar a pensar sobre lo que un neurocirujano puede mencionar, o las preguntas que podría preguntar.

Los procedimientos percutáneos

Hay varias percutánea (a través de la piel) opciones quirúrgicas por lo que tendrá que sopesar los posibles beneficios y riesgos de cada tratamiento en consulta con los profesionales de la salud. Se llevan a cabo mientras está fuertemente sedado con medicamentos o bajo anestesia general. Generalmente, usted puede ir a casa el mismo día.

  • Las inyecciones de glicerol en un medicamento llamado glicerol se inyecta alrededor del ganglio de Gasser, donde las tres ramas principales del nervio trigémino se unen
  • cuchillo gamma o lesiones por radiofrecuencia, donde se utiliza una aguja para aplicar calor directamente sobre el ganglio de Gasser
  • la compresión del globo donde un pequeño balón se pasa a lo largo de un tubo delgado que se inserta a través de la mejilla y luego se infla alrededor del ganglio de Gasser de exprimirlo. Después se retira el globo.

El efecto secundario más común es el adormecimiento de la totalidad o parte de la cara que puede sentir similar a cuando usted ha tenido una inyección en el dentista.

La radiocirugía estereotáctica

Una viga concentrada de radiación se utiliza para dañar el nervio trigémino para tratar de bloquear el nervio de enviar señales de dolor. Usted no necesita una anestesia general y no hay necesidad de hacer una incisión (corte) en su mejilla. Puede tomar varias semanas para que el procedimiento tenga efecto, pero puede ofrecer alivio del dolor durante varios meses o años.

La descompresión microvascular

Más detalles sobre los procedimientos quirúrgicos para la neuralgia del trigémino se puede encontrar en la sección acerca de la neuralgia del trigémino en la página web Opciones de NHS.

¿Cómo puedo controlar la neuralgia del trigémino yo mismo?

Vivir con el dolor de la neuralgia del trigémino puede ser agotador, pero hay algunas opciones que usted puede tratar de manejar su neuralgia del trigémino ti mismo, probablemente en combinación con el tratamiento farmacológico.

Los factores desencadenantes

Puede ser útil llevar un diario de síntomas para ver si hay algún patrón de sus ataques o cualquier factores desencadenantes que los desencadenan. Si puede identificar los factores desencadenantes, entonces usted puede tomar medidas para evitarlos en lo posible, por ejemplo:

  • evitando que se sienta cerca de una ventana abierta o con el uso de una bufanda si el dolor es provocado por corrientes de aire o una brisa
  • usando una paja si las bebidas calientes o frías causan dolor en algunas partes de la boca
  • evitando ciertos alimentos si estos son disparadores para usted. La cafeína, frutos cítricos y plátanos están entre las posibilidades.

Actividades de la vida diaria

  • Si el dolor interfiere con, o se agrava por, morder o masticar, es posible que el consumo de alimentos de una consistencia más suave o MEZCLAR alimentos ayuda. Si usted está perdiendo peso debido a dificultades para comer, es posible que necesite para complementar o enriquecer sus comidas y debe consultar a su médico de cabecera que lo remita a un dietista.
  • limpieza de los dientes, lavarse o afeitarse puede ser más difícil de lo que es posible que tenga que cambiar la forma de hacer estas tareas diarias.
  • un terapeuta ocupacional puede ser capaz de evaluar el impacto de su dolor y proporcionar sugerencias y equipos para ayudar.

La falta de sueño y la depresión

Tratar con neuralgia del trigémino puede ser muy agotador y dar lugar a la falta de sueño. el aislamiento y la depresión. Es bueno permanecer lo más positiva posible. Su enfermera o médico de cabecera MS puede ser capaz de referirse a un psicólogo clínico para el apoyo en mantener una actitud positiva. Esto puede incluir la terapia cognitivo-conductual (TCC), que anima a nuevas formas de pensar y cambios en el comportamiento. Al ver a un psicólogo o el uso de técnicas psicológicas no significa que el dolor no es genuino y física. Estos enfoques pueden ser sólo una de las formas que le ayuda a lidiar con su dolor y administrar bien.

referencias

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  • Instituto Nacional para la Salud y el dolor neuropático Cuidado de la excelencia – manejo farmacológico: El manejo farmacológico del dolor neuropático en adultos que no son especialistas en Ajustes de Londres: NICE 2013 Directriz completa

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