Incontinencia urinaria, goteo de orina después de la micción.

Incontinencia urinaria, goteo de orina después de la micción.

Definición

La incontinencia urinaria es cualquier pérdida involuntaria de orina, ya sea’s una cantidad grande o sólo unas cuantas gotas. Más del 38% de las mujeres en los EE.UU. experimentar incontinencia urinaria en su vida. Los cuatro tipos más comunes de la incontinencia urinaria son la incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia por urgencia, incontinencia urinaria mixta y la incontinencia por rebosamiento.

Los síntomas

Las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo experiencia fuga de una pequeña cantidad de orina que moderan con la actividad. Esto incluye toser, estornudar, reír, correr, caminar, agacharse, levantar o simplemente cambiar de posición.

Las mujeres con incontinencia urinaria mixta sufren de síntomas de estrés y de incontinencia urinaria de urgencia. A menudo un tipo parece peor que el otro.

Los síntomas de la incontinencia por rebosamiento incluyen la pérdida continua de orina sin la sensación de que la vejiga está llena. Otros síntomas asociados con la incontinencia por rebosamiento son un vaciado incompleto de la vejiga, el chorro de orina lento, dificultad para iniciar la micción o goteo de orina después de la micción es completa. El escape de orina a menudo aumenta con el estrés si la causa es de desbordamiento.

causas

Opciones de tratamiento

Ambas opciones de tratamiento no quirúrgicos y quirúrgicos están disponibles para la incontinencia urinaria, dependiendo de qué forma el paciente es diagnosticado con. Al igual que en el prolapso vaginal, los pacientes se les da opciones no quirúrgicas y quirúrgicas para elegir dependiendo de la gravedad de su condición o deseos. con hoy’s mínimamente invasivas cirugías, muchas más mujeres están eligiendo para proceder con la cirugía ya que no es típicamente un período de una semana para la recuperación, las actividades de las 6 semanas del postoperatorio restringidos y los resultados son excelentes.

Los tratamientos no quirúrgicos

Los ejercicios de Kegel

Ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del suelo pélvico. Estos ejercicios pueden ayudar a controlar el estrés continencia urinaria, incontinencia de urgencia urinaria, vejiga hiperactiva, incontinencia fecal y pueden ayudar a retardar la progresión de prolapso vaginal. Los ejercicios de Kegel se deben realizar correctamente y con regularidad para trabajar.

La terapia del piso pélvico

La terapia del suelo pélvico consiste en una serie de visitas a un terapeuta físico con entrenamiento especializado en el tratamiento de problemas del suelo pélvico. El fisioterapeuta utiliza una combinación de las técnicas enumeradas a continuación en función del tipo de uroginecológica condición actual.

  • Modificación de la conducta: la educación sobre la dieta, la ingesta de líquidos y otros cambios de estilo de vida para gestionar diversos síntomas molestos
  • Entrenamiento de la vejiga: aprender a usar los músculos del suelo pélvico para suprimir los síntomas de la vejiga hiperactiva (urgencia urinaria, frecuencia, noturia e incontinencia urinaria)
  • La biorretroalimentación: un dispositivo intravaginal se utiliza para entrenar los músculos del suelo pélvico a contraerse o relajarse correctamente
  • La estimulación eléctrica funcional: un dispositivo que se puede utilizar por vía intravaginal o externamente que suministra una corriente eléctrica suave para activar o relajar los nervios y los músculos de la pelvis
  • Terapia manual: presión aplicada a los músculos y liberado de un espasmo para relajarse y aumentar el flujo sanguíneo a la zona para la curación
  • Las articulaciones y el tejido movilización: manipulación suave para ayudar a calmar los músculos y los nervios de la pelvis
vaginal de estrógeno de dosis baja

Las dosis bajas de estrógenos vaginales sustituye a la disminución de estrógenos en los tejidos vaginales y uretrales aliviar los síntomas de sequedad vaginal, picor e irritación, así como la urgencia urinaria, frecuencia e incontinencia. Las dosis bajas de estrógenos vaginales viene en forma de crema (estradiol [Estrace™] O estrógenos conjugados [Premarin™]), Supositorio (estradiol – tabletas vaginales [Vagifme™]) O un anillo (estradiol – anillo vaginal [Estring™]).

pesario vaginal

Un pesario vaginal es un dispositivo extraíble, como por diafragma usado en la vagina para sostener el prolapso vaginal y / o disminuir la incontinencia urinaria de esfuerzo. Hay una variedad de tipos y tamaños de pesarios disponibles. Un accesorio pesario incluye dos o más visitas a la oficina para encontrar un tipo y tamaño de pesario que funcione para usted.

inserción uretral

Una inserción uretral es un pequeño dispositivo desechable de trabajo en la uretra para bloquear temporalmente las fugas de orina debido a la incontinencia de esfuerzo. El dispositivo se elimina por la orina.

Varios medicamentos de vejiga hiperactiva
  • (Tartrato de tolterodina) Detrol™
  • (Oxibutinina) Ditropan™
  • (Darifenacina) Enablex™
  • (Oxibutinina) Oxytrol™
  • (Trospio) Sanctura™
  • (Solifenacina) Vesicare™

Los tratamientos quirúrgicos

cabestrillo suburetral

Un cabestrillo suburetral es una pequeña tira de material que se inserta a través de una incisión en la vagina y se coloca debajo de la uretra. Proporciona una superficie firme contra la que la uretra se puede comprimir durante la actividad física para evitar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Hay una variedad de tipos de cabestrillos suburetrales.

Libre de tensión de la cinta dentro de la vagina™ (TVT)

La TVT es una marca de cabestrillo suburetral de material sintético que se puede colocar de forma ambulatoria con anestesia local.

inyecciones uretrales

Una inyección transuretral o periuretral es un procedimiento ambulatorio simple en el que se inyecta una sustancia para reducir la uretra y evitar fugas.

InterStim™ Terapia
BOTOX® (Toxina botulínica de tipo A)

Actualmente Botox® se considera en fase de investigación en el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia. Puede ser muy eficaz en pacientes con vejiga neurógena o con incontinencia de urgencia no responden a medicamentos anticolinérgicos.

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