El tratamiento de la hernia de hiato y …

El tratamiento de la hernia de hiato y ...

El reflujo gastroesofágico es el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago. En circunstancias normales, el esfínter esofágico inferior (EEI) actúa como una válvula para evitar el reflujo.

Durante el primer año, "regurgitaciones" es un fenómeno normal en los bebés. Generalmente se tarda alrededor de un año que la EEI se maduran. Si el reflujo persiste más allá del primer año, que puede conducir a una falta de aumento de peso de la unidad, la irritación del esófago, y la aspiración con dificultades respiratorias.

enfermedad pulmonar asociados con reflujo gastroesofágico
Varios grupos de niños están en riesgo de enfermedad pulmonar asociada a reflujo gastroesofágico.

Los niños con fibrosis quística a menudo sufren de acidez estomacal.

Los niños con trastornos musculares o nerviosas que perturban su deglución están en riesgo de neumonía que viene de reflujo mismo bajando la tráquea a los pulmones.

Los niños que han tenido una cirugía exitosa para reparar un extremo ciego congénito en el esófago (atresia esofágica) también están en riesgo.

Todas estas condiciones a menudo se benefician del tratamiento para el reflujo gastroesofágico.

Los exámenes para confirmar el diagnóstico de ERGE

La razón más importante para hacer un trago de bario es para asegurarse de que es la anatomía normal, y no una hernia de hiato o alguna otra causa anatómica predisponente para el reflujo gastroesofágico. Sin embargo, el estudio de bario es una prueba pobre para el reflujo en sí. En los niños con una hernia de hiato, la parte superior del estómago se desplaza a través de un agujero en el diafragma hacia el pecho. Una hernia de hiato no es sinónimo de enfermedad de reflujo gastroesofágico, pero puede ser un factor contribuyente.

El reflujo gastroesofágico puede causar complicaciones pulmonares. El monitoreo del pH intraesofágica prolongada puede documentar que los incidentes de reflujo preceden inmediatamente dificultades para respirar, sibilancias, o los episodios de tos. Para este estudio, un tubo de plástico delgado se pasa a través de una ventana de la nariz y en el esófago. Se fija con cinta a la nariz, y unido a un dispositivo de grabación portátil. Después de un día de grabación, se analizan los resultados. Dado que todo el mundo tiene algo de reflujo, a menudo es especialmente importante registrar los síntomas y las actividades del niño en un diario, por lo que las asociaciones pueden realizarse entre los episodios de reflujo y el síntoma.

Scintiscans (exploraciones de leche) en los pulmones puede detectar la aspiración. El niño bebe fórmula con una pequeña cantidad, inofensivo de radiactividad en ella. Entonces el niño debe estar en silencio en una tabla duro bajo un disco de metal de gran tamaño que es una cámara que mide el movimiento de la radiactividad.

La mejor prueba de diagnóstico para la esofagitis es la La biopsia de esófago. que a menudo se lleva a cabo en el momento de una endoscopia gastrointestinal superior. Para la endoscopia, el niño está sedado, y un tubo de plástico flexible con una cámara diminuta en el extremo se inserta a través de la boca, la garganta y en el esófago y el estómago.

Durante esta prueba, que tarda unos 15 minutos para hacerlo (pero varias horas de preparación y recuperación), las paredes del esófago y del estómago son inspeccionados cuidadosamente por signos de inflamación. Las biopsias son piezas de tamaño de cabezas de alfiler de la capa de tejido de la superficie. Ellos se inspeccionan bajo el microscopio.

Los resultados de la endoscopia son inmediatos: las hernias de hiato, úlceras, e inflamación son fácilmente identificados. diagnósticos precisos requieren a veces los resultados de la biopsia, que son completa un día o dos después de la endoscopia.

A veces es necesario para evaluar la posibilidad de que la enfermedad de reflujo gastroesofágico es una consecuencia de un problema más generalizado con la fuerza o la coordinación de las contracciones que ayudan a mover los alimentos a través del sistema digestivo.

Muchos niños encuentran esta prueba molestos porque deben estar todavía en una cámara de minutos a la vez. Por lo tanto, ligeramente los resultados anormales deben ser interpretados con precaución en bebés y niños pequeños, porque la ira, la emoción y el miedo pueden retrasar el vaciamiento gástrico.

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