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El Niño Cojear

  1. ¿Cómo afecta a los niños? Los niños pequeños no son muy buenos para describir cosas. Los niños mayores pueden tratar de "jugar a través de" dolor aún cuando no es seguro.
  2. ¿De dónde viene? La causa puede estar en cualquier lugar en la pierna, y tal vez incluso en otra parte del cuerpo.
  3. Lo que el tejido es responsable? Cojear puede resultar de problemas en los músculos, ligamentos, articulaciones o huesos.
  4. ¿Requiere tratamiento? Los niños tienen fantástica capacidad de curación y muchos problemas se resuelven por sí solos.
  5. ¿Qué tan grave es? Las condiciones que causan cojera varían desde lo trivial, lo cual es muy común a la amenaza para la vida, que son poco frecuentes.

Este artículo revisa la amplia gama de cosas que hacen que los niños cojera, así como las estrategias utilizan los médicos para determinar la causa exacta de la cojera.

Lesión

La causa más común de cojera es una lesión menor. Las lesiones en los niños suelen ser evidentes, pero cojera persistente después de una lesión puede ser una señal de que hay una fractura subyacente (hueso roto).

La infección y la enfermedad inflamatoria

Después de la lesión, las infecciones y las enfermedades inflamatorias son los próximos causas más comunes de cojera en los niños.

Infecciones. Las infecciones virales o bacterianas pueden instalarse en el cultivo de los huesos y las articulaciones adyacentes, ya menudo causará dolor y cojera en los niños más pequeños.

enfermedades inflamatorias. Existen muchos tipos de enfermedades inflamatorias, como la artritis juvenil, pueden afectar a las articulaciones y causar dolor, hinchazón y cojera.

sinovitis transitoria / sinovitis tóxica. Algunas enfermedades causan un aumento en la inflamación en todo el cuerpo y las articulaciones pueden hincharse temporalmente y llegar a ser dolorosa.

otras causas

La mayoría de las otras causas de cojera no son comunes. enfermedades óseas graves y trastornos del sistema nervioso son muy raras.

Tumores. Los diferentes tipos de tumores pueden crecer en los tejidos óseos y blandos, produciendo dolor y cojera.

Anomalías congénitas. Problemas que se desarrollan antes de que nazca un bebé puede causar cojera. Estos suelen causar una diferencia en la longitud de las piernas, y la cojera se nota generalmente cuando los niños empiezan a caminar. Para obtener más información en profundidad: la discrepancia de longitud de extremidades Discrepancia longitud de las extremidades (topic.cfm tema = A00259?)

La enfermedad de Legg-Perthes. En esta condición, no hay suficiente suministro de sangre a la cadera. Sin un buen suministro de sangre, la parte superior del hueso del muslo (el "pelota" del "pelota y enchufe" articulación de la cadera) puede aplanarse. Esta condición ocurre generalmente entre las edades de 4 y 10 en niños por lo demás sanos.

Para obtener más información detallada acerca de Legg-Perthes: Enfermedad de Perthes Perthes (? Topic.cfm tema = A00070)

Deslizamiento de la cabeza femoral. Esto ocurre cuando la parte esférica de la articulación de la cadera se resbala del hueso del muslo superior debido a una placa de crecimiento debilitado. Esto ocurre justo antes de la pubertad entre las edades de 9 y 15.

Para obtener más información en profundidad sobre esta condición: Deslizamiento de la cabeza femoral Deslizamiento de la cabeza femoral (? Topic.cfm tema = A00052)

Disquitis. Los espacios de disco entre los pequeños huesos de la columna vertebral puede inflamarse e irritarse, lo que puede causar cojera.

Esta tabla se describen las causas más comunes de cojera junto con síntomas generales.

Historial médico

Cuando lleve a su hijo al médico debido a una cojera inexplicable, su médico examinará en primer lugar la historia médica de su hijo, actividades recientes, y la salud general. Él o ella también le pedirá que describa la cojera y cuando se produzca.

Examen físico

Después de discutir los síntomas del niño y de la historia clínica, el médico examinará a su hijo. Debido pantalones largos no pueden ser usados ​​durante el examen, algunos niños son más cómodos usando sus propios pantalones cortos o traje de baño para la cita.

  • Su médico controlará al niño a caminar. Los niños más pequeños no siempre pueden describir dónde se están haciendo daño, pero observando cuidadosamente a caminar a menudo puede mostrar qué lado del cuerpo se ve afectado. Por ejemplo, si un niño se incline hacia un lado cuando está de pie sobre una pierna, a menudo es un signo de que él o ella puede ser inconscientemente tratando de tomar algo del peso fuera de la cadera dolorosa. Si un pie está gastando menos tiempo en el suelo que el otro, puede ser un signo de dolor en la pierna.
  • Su médico va a sentir las piernas del niño para detectar sensibilidad, hinchazón o magulladuras. Puede ser posible para determinar si el problema es en un músculo, una articulación, o un hueso. los brazos de su hijo también serán examinadas para comprobar si hay lesiones asociadas.
  • El médico examinará a su hijo de las articulaciones, tales como la cadera y la rodilla para control del dolor, inflamación y pérdida del rango de movimiento. Disminución del movimiento en cualquier dirección, o dolor en los rangos extremos de movimiento, seleccione esa articulación como la causa de la cojera.
  • Si parece que el dolor proviene de la rodilla de su hijo, su médico le hará un examen muy cuidadoso de los ligamentos y el movimiento de la rodilla. Hinchazón o movimientos anormales pueden indicar una lesión en el ligamento.
  • Su médico también comprobará la columna vertebral de su hijo para el dolor, la rigidez, la curvatura (escoliosis), o marcas inusuales en la piel (erupción o manchas).
  • Si su hijo no tiene ningún tipo de dolor, su médico buscará evidencia de anormalidades congénitas o trastornos del sistema nervioso que pueden estar causando la cojera. Algunos de los síntomas de un trastorno del sistema nervioso incluyen un tendón de Aquiles apretado (heelcord), dedos en garra, o un arco muy alto en un solo pie. Además, un examen neurológico detallado puede detectar la fuerza muscular o desequilibrios reflejas que pueden indicar un problema que afecta al cerebro, la médula espinal o los músculos en los brazos y las piernas.

Rayos X

El médico puede recomendar imágenes de rayos X para ayudar a determinar la causa exacta de la cojera de su hijo. Los rayos X se tomarán de las áreas del cuerpo donde hay dolor, hinchazón, o pérdida del rango de movimiento. Su médico puede querer que las imágenes de las áreas desde diferentes ángulos, como la parte frontal, lateral y trasera. Las imágenes de rayos X del lado sano de su hijo (por ejemplo, la otra pierna) También se pueden tomar para comparar con el lado afectado dolorosa.

Otros estudios por imágenes

Si las radiografías son normales y la causa de la cojera no es clara, una gammagrafía ósea puede ser útil para detectar una fractura sutil, una infección del hueso, o un tumor óseo.

El médico puede ordenar una resonancia magnética (RM) si el dolor y la cojera de su hijo están bien localizados, pero las radiografías son normales. imágenes por resonancia magnética puede mostrar inflamación de las articulaciones, fracturas, infecciones y tumores óseos.

El médico puede ordenar un ultrasonido para buscar líquido en una articulación. Esto es particularmente útil para la cadera, donde el edema es difícil de ver.

Estudios de laboratorio

La Sociedad de Ortopedia Pediátrica de América del Norte (POSNA) es un grupo de la junta elegibles / tablero de cirujanos ortopédicos certificados que tienen capacitación especializada en el cuidado de la salud músculo-esquelético de los niños. Uno de nuestros objetivos es seguir siendo la fuente autorizada para pacientes y familiares sobre las condiciones ortopédicas de los niños. Nuestra Educación Pública y Relaciones con los Medios trabaja con la AAOS para desarrollar, revisar y actualizar los temas pediátricos dentro OrthoInfo, así que asegurarse de que los pacientes, las familias y otros profesionales de la salud tienen la información más actualizada y práctica directrices en el tecleo de un enlace.

AAOS no avala ningún tratamientos, procedimientos, productos o médicos que se hace referencia en el presente documento. Esta información se proporciona como un servicio educativo y no pretende servir como consejo médico. Cualquiera que busque consejo o asistencia ortopédica específica debe consultar a su cirujano ortopédico, o localizar uno en su área a través de la AAOS "Encontrar un ortopedista" programa en este sitio web.

Las fracturas (huesos rotos) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00139)

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