absceso causa submandibular

absceso causa submandibular

detección de cáncer bucal en nuestra oficina han sido rutina durante los últimos 20 años, y estoy continuamente sorprendido de que los nuevos pacientes entrarán en nuestra práctica y preguntar: “¿Qué estás haciendo eso?” El “que” por lo general se refiere es mi palpación de la cabeza / cuello incluyendo el área de la tiroides en busca de masas o protuberancias que no deberían estar allí. La mayor parte de nuestra patienst tienen nada de malo en el área de la boca, la cabeza y el cuello, pero de vez en cuando aparece algo. Una vez fue un bocio en una mujer que trabajaba para un oído, nariz y garganta, y otra vez fue un ganglio linfático inflamado debajo de la oreja de un trabajador de la construcción. En este último caso, yo había mencionado a un paciente que me hizo un nudo debajo de la oreja izquierda y le refirió a su médico para la atención de seguimiento. Después de unas semanas este mismo paciente entró en la oficina sin una cita y quería hablar conmigo en la sala de consulta privada. Cuando me encontré con él pude ver por el rabillo del ojo una larga cicatriz en su cuello con grapas todavía con la incisión juntos. El dijo: “Me presenté ese bulto a mi médico de cabecera y me dijo que probablemente había nada de qué preocuparse. Pero ya que estaban preocupados por ella y me dijo que lo revisen, fui a un ENT en la mía y él biopsia él. era el cáncer y gracias a ti, tengo la oportunidad de vivir. ” Ni que decir tiene que ambos lloramos, y este y otros eventos similares ha reforzado mi determinación para examinar todos y cada uno de mis pacientes con extremo cuidado en busca de la más mínima posibilidad de que yo le puede salvar su vida.

La odontología ha encontrado nuevos enlaces en la salud general de los pacientes durante las últimas décadas.

  • El vínculo reciente entre la enfermedad periodontal, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y ha afirmado la importancia de la odontología como un proveedor de servicios médicos esenciales.
  • Más personas que nunca están tomando bifosfonatos como Fosamax y Boniva para construir sus huesos para tratar la osteoporosis. Este tratamiento ha sido reportado en la literatura para provocar un aumento del riesgo de osteonecrosis (morir hueso) en el maxilar y la mandíbula. Hemos visto y se han denominado algunos casos de oncólogos para esto en los últimos años.
  • Cabeza y cuello tratamientos de radiación para el cáncer destruye los pequeños vasos sanguíneos en las mandíbulas que contribuyen a osteorradionecrosis (morir ósea debida a la radiación).
  • Los tratamientos de radiación pueden destruir las glándulas salivales mayores causantes de xerostomía (boca seca), y la xerostomía puede causar caries por radiación (cavidades). El tratamiento viejo para esto era bandejas de fluoruro, pero ahora estamos teniendo buen éxito con el Perio Proteja las bandejas y xilitol.
  • productos farmacéuticos comunes múltiples tales como medicamentos para la presión arterial alta puede causar xerostomía, secando la boca haciendo que la dentadura se le quedan bien, y las caries dentales. El xilitol está ayudando con este problema un poco.
  • La diabetes mellitus puede causar infecciones dramáticos en la boca que pondrá en peligro los tratamientos de rutina, tales como el raspado y alisado radicular y la colocación del implante. Monitorear los niveles de HbA1c de los pacientes es un medio importante saber si el azúcar en la sangre se ha mantenido estable durante los últimos 3 meses.
  • reflujo esofágico y la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) pueden causar la erosión ácida de los dientes que contribuyen a las caries, pérdida de esmalte, y la sensibilidad dental.
  • Bulimia – puede tener los mismos efectos que la ERGE
  • Enfermedad de Sjogren – una enfermedad autoinmune que ataca la glándula exocrina tales como la saliva y la glándula lagrimal causar xerostomía (boca seca).
  • Esclerodermia – una enfermedad del tejido conectivo que provoca la piel de la cara para apretar tanto, puede ser difícil de abrir la boca lo suficiente para trabajar en el interior.
  • Las enfermedades sistémicas pueden causar la pérdida dramática de peso / ganancia reduciendo, por tanto / expansión de los tejidos orales hacer dentaduras postizas sueltas / apretado.
  • Los cánceres que se originan en otras partes del cuerpo pueden aparecer en la boca con signos de metástasis y viceversa.
  • Apnea Obstructiva del Sueño está siendo tratado con terapia de aparato bucal no tradicional. Muchas personas siendo diagnosticados con AOS y CPAP prescrita, pero no pueden tolerar la manguera en su nariz. OSA está vinculado a la diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, somnolencia diurna, y el TDAH adulto.

Antecedentes de salud médica

La importancia de la rellenando los datos del historial de salud médica adecuada no puede ser exagerada. Tómese su tiempo y pensar en cada pregunta antes de llenarlos por completo. Es esencial en dar al médico la información adecuada para tratar sus problemas dentales.

Detección del cáncer oral

Cara:

  • Simetría: A pesar de que la cara no es exactamente simétrica en general, se puede decir que algo está mal si un lado es sumamente diferente de la otra. Los ojos deben ser aproximadamente del mismo tamaño y la altura de la planta, las mejillas de la misma altura y el tamaño, la nariz debe aparecer (enormes variaciones) normales, y la mandíbula inferior debe ser el mismo de un lado a otro.
  • Las regiones de la frente de la cara, media de la cara y la boca deben ser cortadas a grandes rasgos en tres partes iguales.
  • Color: localizada enrojecimiento (calor?), Lesiones pigmentadas de color marrón o negro, telangiectasia, lesiones, cicatrices.
  • Caída: Los ojos, las mejillas, los labios de forma bilateral o unilateral.

Labios:

  • Simétrico
  • Una frontera bien definida entre los labios y la piel de la cara (bermellón frontera). Esta zona es una zona de alto riesgo de carcinoma de células escamosas. El carcinoma de células basales también se puede encontrar en esta zona.
  • Textura suave, no costrosa
  • Sin claridad u oscuridad de spots publicitarios en el hemangioma, mucocele, herpes
  • Sin ulcerations- Herpes Simplex, queilitis solar, el trauma, el carcinoma de células escamosas, quemaduras solares, queratosis seborreica
  • Las cicatrices antecedentes de cirugía, trauma
  • Bultos o protuberancias-palpación de los labios pueden revelar anormalidades dentro de los propios labios que no se pueden ver a simple vista.

Cavidad oral:

Básicamente, los dentistas son médicos especialistas del sistema estomatognático (boca). Aunque tomamos muchos de los cursos iniciales que los médicos toman en la escuela, nos desviamos rápidamente en nuestra propia especialidad en la que pocos entienden médico. Dentistas buscan roja (eritroplasia), (leucoplasia) lesiones blancas, al palpar para endurecidas (bultos) y las masas fijado (golpes) en el interior de los tejidos de la cabeza y el cuello

  • revestimiento interior de los labios se le llama el vestibule- Esto se estuviera masticando tabaco se coloca.
  • Las encías alrededor de los dientes son llamados los gingiva- tejido conectado es queratinizado que suele ser lo suficientemente dura para resistir el trauma de desguace de alimentos crujientes. Puede ser degradado por enfermedad de las encías y desarrollar la patología, tales como granulomas piógenos.
  • Piso de la boca-se trata de una zona de alto riesgo. Las glándulas salivales submandibulares están situados en el otro lado del frenillo debajo de la lengua. Cualquier masa que se siente firme o una fijación de posición son de alto riesgo para el cáncer.
  • Lengua- la parte superior esté a menos de un riesgo que los lados de la lengua (bordes laterales). La base de la lengua enterrado profundamente dentro del tejido es de gran preocupación también. Debe moverse sin espasmos o asimetría (daño del nervio hipogloso). caliciformes y las amígdalas linguales se encuentran normalmente en la parte superior y los lados de la lengua, y se confunden a menudo lesiones patológicas. Las grietas y fisuras pueden ser una variación normal de la anatomía lengua. Una lengua con “calva” se detiene o un color marrón podría indicar una infección por levaduras. Las infecciones por hongos podrían significar un problema de la inmunidad (cáncer de origen sanguíneo, VIH / SIDA).
  • Duro y blando palate- El paladar blando es más a menudo visto como un lugar para la patología que el paladar duro. manchas rojas, manchas blancas, ulceraciones, áreas ásperas, asimetría, tumoraciones ni otras masas pueden ser el primer signo de un cáncer. Si la úvula no cuelgue en la línea media del paladar blando, la masa puede ser empujándolo hacia un lado o parálisis del nervio vagal. Un bulto muy duro en la línea media del paladar duro puede ser un torus palatino, que es una variación normal de la anatomía (una anormalidad normal).
  • Amígdalas, adenoides, nasopharnyx- Estas áreas pueden ser difíciles de ver sin un microscopio especial (ENT). Utilizamos generalmente una gasa de 2×2 pulgadas de sacar la lengua y un espejo de boca para mirar hacia abajo la garganta. ¡Míralo! Mirando demasiado profundo puede causar gag y el peristaltismo inverso!
  • pad- retromolar Esta es el área justo después de los últimos molares inferiores
  • Tuberosidad zona- Esta es el área justo después de los últimos molares superiores.
  • Bucal mucosa- Esta es la zona interior de la mejilla. Algunas personas tienen la costumbre de masticar su mejilla y esto da lugar a una línea blanca en la mejilla llama el alba lineal (normal y no causa cáncer). El tabaco de mascar puede irritar esta zona de la boca. Las enfermedades como el liquen plano pueden verse fácilmente en las mejillas (estrías de Wickman).
  • sistemas de canaletas parótida / de Stensen Este conducto se encuentra en la parte superior de la mucosa bucal en el nivel del maxilar 1º y 2º molares. Es la apertura de la glándula salival, la parótida. Puede ser “ordeñadas” por el médico para ver si está fluyendo correctamente. El fluido de salir de este conducto debe ser clara, delgada y de gran volumen. Vía fluido mirando significa una infección. La infección se produce por lo general por la saliva convertirse estanque interior de la glándula por algún tipo de obstrucción.
  • Las parótidas son las glándulas salivales más grandes y están situados en las áreas de la mejilla en frente de las orejas. Diversas patologías / bloqueos, incluyendo cálculos, infecciones virales, infecciones bacterianas, tumores benignos y cancerosos pueden ocurrir en esta región.

Cuello:

El cuello debe ser simétrica. Comprobación del cuello para detectar bultos y protuberancias que no deberían estar allí es muy importante para la detección de cáncer oral. Se cree que un ganglio linfático hinchado en esta área que es duro y fija y no dolorosa es cáncer metastásico más probable. Un cáncer primario en la cavidad oral tendría que ser descartado.

Los ganglios linfáticos cadenas de palpar:

  • cadena yugular primera: A lo largo del lado del cuello después de los músculos esternocleidomastoideo desde la oreja hasta la clavícula.
  • glándula parótida: Delante de cada oídos.
  • Submentoniana: debajo de la barbilla
  • cadena submaxilar. Debajo de la mandíbula inferior

Tiroides:

La glándula tiroides normal es realmente difícil de palpar. Es sólo cuando un bulto o protuberancia o la glándula hinchada es que cualquier cosa es notable. Si la ternura, dureza o una sensación quística se encuentra en esta zona, se debe buscar la consulta médica.

Los factores de riesgo para el cáncer oral:

  • Fumar: Los investigadores han descubierto el humo del cigarrillo disminuye la producción de una proteína llamada FANCD2. FANCD2 es un “vigilante” para proteínas daño del ADN en las células. Si usted no hace lo suficiente FANCD2 para fijar el ADN dañado dentro de las células, lo que puede hace que las células defectuosas para ir heno hilos (cáncer).
  • Alcohol: El alcohol es un irritante en la boca y la garganta. Que daña las células y cuando tratan de repararse a sí mismas, que puede conducir a cambios en el ADN en las células que pueden ser un paso hacia el cáncer.
  • Sun: La exposición prolongada al sol puede causar precancerosa (queratosis actínica) y (carcinoma de células basales, el carcinoma de células escamosas y el melanoma) cancerosos lesiones en la piel. La radiación del sol puede causar la pérdida de la función inmune de la piel; arrugas finas y gruesas; pecas; pigmentación moteada; sallowness (coloración amarilla de la piel), telangiectasias (dilatación de los pequeños vasos sanguíneos bajo la piel), y elastosis (la destrucción de las líneas que causan los tejidos elásticos). Me otras palabras, el sol finalmente hace que su piel, sentir y actuar VIEJO.
  • Antecedentes de cáncer pasado: Tener un historial de cáncer significa que una vez que tenía las condiciones adecuadas para tener cáncer, y esas mismas condiciones puede aparecer de nuevo.
  • Virus Papalloma Humano (HPV):

Cabeza y Cuello libre de detección del cáncer oral:

Nuestra oficina se ha unido a la Cabeza y Cuello Cancer Alliance (anteriormente conocido como el Brynner Yul Cabeza y Cuello Fundación del Cáncer).

El paciente y cualquier otra persona responsable de pago tiene derecho de negarse a pagar, cancelar pago ni recibir por cualquier otro servicio, examen o tratamiento que se realiza COMO RESULTADO DE Y PLAZO DE 72 HORAS DE LA RESPUESTA A LA PUBLICIDAD PARA LA GRATIS, tarifa de descuento, o con cargos reducidos, examen, o tratamiento. fecha de caducidad 12/31/12

Las lesiones benignas típicas:

  • Las aftas. Estas lesiones son tan comunes y obvias, pueden ser diagnosticadas por teléfono. Ellos son en general redonda en forma, tener un centro blanco y un borde rojo. Cuando usted pone su lengua en que por lo general se quema o pica! Muchas personas lo obtienen después de comer algo ácido, como el jugo de naranja, salsa de tomate, o encurtidos. Hay varios remedios, pero el que usamos con gran éxito es un enjuague bucal con receta llamado Peridex. Si usted es un médico y está leyendo esto por primera vez, usted está rodando sus ojos alrededor ahora, y decir que este tipo es totalmente equivocado. Es cierto que Peridex no funcionará en una úlcera aftosa como un enjuague bucal, pero si se empapa por completo un rollo de algodón en ella, y se coloca sobre la lesión durante al menos 15 minutos (y me refiero a 15 minutos), la lesión va a desaparecer rápidamente . Otras maneras incluyen cauterización láser. Ellos son autolimitados y generalmente desaparecen durante el período de una o dos semanas sin ningún tratamiento. De vez en cuando, uno de los principales úlcera aftosa se formará y ser tan doloroso que el paciente no puede tragar alimentos con gran incomodidad. El láser es la mejor cura para este tipo de lesiones, pero bola Peridex / algodón funciona satisfactoriamente, así con el tiempo. SIN EMBARGO, las aftas pueden ser sólo la punta del iceberg y pueden ser un indicio de un problema de salud más grave. tales como un trastorno autoinmune, virus de la inmunodeficiencia humana, enfermedad de Crohn, y hematológica o condiciones oncológicas
  • granuloma piógeno. También conocido como un tumor del embarazo, ya que las formas comunes en las líneas de la goma de las mujeres embarazadas. Son crecimientos rojas que suelen aparecer entre los dientes donde se ha producido un traumatismo reciente (hilo dental trauma, impactación alimentaria, lesión de caries). También pueden formar en la piel. Eliminamos a continuación, con un láser.
  • El granuloma periférico de células gigantes. Parece un granuloma piógeno y sólo se pueden diferenciar por la histología. Es más agresivo y puede “taza de salida” fuera hueso que lo rodea. Una vez que se identifica mediante una biopsia que se elimine con un láser. Puede ocurrir de nuevo.
  • Herpes Simple. Solía ​​decir si lo tratamos que va a desaparecer en 14 días, y si no lo tratamos de que desaparezca en 2 semanas, porque no había ningún muy buenas maneras de tratar el herpes simplex tipo 1 … hasta AHORA !
  • Ránula. Se trata de una glándula salival traumatizado que ha volado tan grande como un “vientre de la rana”. Lleva el nombre de un vientre de la rana (Rana es un género de ranas). Cuando funciona una glándula salival adecuadamente hace que una gran cantidad de producto. Este producto (saliva) fluye a través de una pequeña abertura hacia fuera en la boca para humedecer la boca. Cuando esta pequeña abertura se daña puede cicatrizar bloqueando el camino a la saliva a cabo. Esto puede causar que el tejido alrededor de la glándula salival para hacer estallar como una burbuja grande que debe haber parecido a alguien un vientre ranas. El tratamiento es simplemente para hacer estallar el globo, lo hacemos con un láser. El único problema es que pueden ocurrir de nuevo.
  • Fibroma. Todo el mundo ha mordió su mejilla, la lengua o los labios de una sola vez en su vida. Este trauma generalmente sana sin ningún problema. Sin embargo, de vez en cuando va a la zona de la cicatriz para un punto que se convierte en una zona de la boca que se muerde con más frecuencia que otros. Esta cicatrización puede convertirse en una etiqueta de tejido de gran tamaño que se convierte en una molestia y puede mostrar cuando se habla. Extracción con un láser en un procedimiento simple.
  • La mucositis benigna migratoria. También conocido como Lengua geográfica porque se ve como el contorno de una masa de tierra en un mapa en la lengua / mejillas. Es una lesión de etiología desconocida que en realidad se mueve alrededor de la boca con el tiempo.
  • Liquen plano. Dentista le dice que esta suele ser una condición de la boca que a veces se expresa en las muñecas y los tobillos; pero los dermatólogos dicen que es sobre todo una condición de las muñecas y los tobillos, que en ocasiones se mostrarán en la boca. En la boca, la forma más común reticular muestra como rayas blancas lineales denominadas estrías de Wickman y por lo general pasa desapercibida por el paciente. La forma ampollosa tiene vesículas llenas de líquido que pueden romperse y causar alguna irritación. Las formas erosivas es eritematosa (roja), ulcerado e incómodo. Esta forma ha sido pensado para tener una transformación maligna de menos de 1-5%, aunque esta conclusión es controvertida. El tratamiento es por lo general los esteroides.
  • Parulus. Esto por lo general se muestra como un grano de color blanquecino / amarillo sobre el cuello de un diente. Es la apertura de un absceso drenaje. El médico tendrá que encontrar y tratar el diente muerto responsable de la infección de drenaje y, o bien tratarla con una endodoncia o extracción. Mientras el parulus permanece abierto y drena adecuadamente el diente puede sentirse cómodo y se hincha. Sin embargo, en cualquier momento de la apertura puede cerrar y la contrapresión subsiguiente de pus causará una hinchazón y dolor de muelas. Mejor buscar tratamiento definitivo antes que esto suceda!
  • Mucocele. Esto es simplemente una copia de seguridad de la glándula salival menor. Pueden aparecer en cualquier parte de la boca o los labios como un punto negro translúcido que no lo hace palidecer cuando está deprimido. Tratamos a estos con un láser. Pueden ocurrir de nuevo con el tiempo.
  • Hemangioma. Parecen lo mismo que un mucocele, pero hacen palidecer cuando está deprimido. Esto significa que están hechas de un pegote de los vasos sanguíneos agrupados juntos para hacer la mirada mancha oscura. Pueden ser muy difíciles de eliminar quirúrgicamente debido a la hemorragia de los vasos sanguíneos, pero son extremadamente fácil de quitar con un láser.

radiografías:

Las radiografías dentales no pueden decir si usted tiene cáncer, que sólo puede mostrar al médico donde se encuentra algo anormal. Ciertos patrones en el hueso pueden ser indicio de cáncer, pero sólo la biopsia de la zona pueden diferenciar el cáncer de otras lesiones óseas.

Las fotografías de la lesión:

tatuaje de amalgama. Bajo 3ª región molar. Benigno. Esto puede ocurrir cuando una pieza de un empaste de plata se deja en el lugar de la extracción de “óxido” y hacer que lo que parece un tatuaje. Esta lesión puede confundirse con melanoma maligno.

traumatismo cepillo de dientes. Benigno. Esto generalmente ocurre justo antes de un examen dental y limpieza. Supongo que sienten si se frotan muy difícil que será deshacer todo el abandono dieron sus dientes entre los chequeos.

La nicotina estomatitis. Precancerosa. Esto es en el paladar y se produce en las mejillas y las encías también. La combinación de los cigarrillos / puros / pipa de humo y el calor hace que el tejido se hinche y se volverá blanco (espesar) con manchas rojas irritadas y rayas.

quemadura de pizza. paladar superior de la espalda. Benigno. Cualquier alimento caliente puede quemar la boca.

Herpes simple 1. Benigno. Infección viral. Un caso muy grave de herpes (herpes labial común). No es habitual que la lesión se ha extendido a través de la línea media de la boca. (Se supone que HS1, pero podría ser herpes genital). El tratamiento con láser o tratamiento químico

Herpes simple 1. Paladar. Benigno. Infección viral. El herpes puede formar dentro de la boca de tejido fijado (más resistente tejido de las encías) y suele ser unilateral (no cruzar la línea media del cuerpo).

hemangioma. borde lateral de la lengua. El paciente ha tenido esto en su lengua desde su nacimiento.

Hemangioma amigdalar. masa congénita de los vasos sanguíneos en el pilar amigdalino derecho y el paladar blando que podría llegar a ser mortal si estaba traumatizado y sangrar lo suficiente para obstrucción de la respiración.

épulis fissuratum. Este dolor de dentadura no se había tratado durante muchos años. El tejido se había acumulado sobre la parte superior de la prótesis en dos ocasiones separadas para hacer que esta lesión se parece a los labios dentro de su labio superior. Se elimina con un láser y completa recuperado con un rebase de la prótesis completa superior.

dolor de dentadura postiza. mejilla superior de la espalda. Benigno. Prótesis mal ajustada puede cortar en los tejidos blandos que causan un punto de dolor que se puede tratar fácilmente. Una vez que la prótesis se ha ajustado correctamente la lesión va a desaparecer.

mucocele. Benigno. Esta es una glándula salival menor daño que hace copias de seguridad con la saliva, y causa un poco de grano. La lesión se ha eliminado por completo con un punzón de biopsia dos veces, y ha vuelto cada vez. Nótese que el tatuaje de amalgama en la lingual del segundo molar.

Trauma lado de verruga. paladar superior de la espalda. En algún momento múltiples lesiones pueden presentarse junto a la otra. En este caso, el trauma de alimentos (síndrome de Doritos) está al lado de una verruga venérea.

traumatismo lingual. Esta lesión es de una lengua poco. Sin embargo, debe monitorizarse para un posible melanoma por un período de un mes.

liquen plano. Blanco veteado lesiones se forman en las mejillas y las encías. Por lo general benigna menos que se convierta erosiva.

La mucositis benigna migratoria. Bajo el interior del labio. Esto se observa con mayor frecuencia en la lengua donde se llama la lengua geográfica. Esta lesión fue por toda su lengua también.

Lengua geográfica (glositis migratoria benigna). Benigna, etiología desconocida

carcinoma de células escamosas. Cáncer. Maligno. Años de daño solar. Regla de oro. Si usted tiene una lesión roja y / o con costra en el labio que dura más de 2 semanas, entonces se encuentra en alto riesgo de cáncer.

La psoriasis de la Lengua: Benigno. El diagnóstico diferencial incluye Liquen plano, Benigna migratorias mucositis (Lengua geográfica), el trauma, el carcinoma de células escamosas. Este fue diagnosticado con una biopsia.

quemaduras químicas. Aspirina. Este es un viejo “cuento de las esposas” colocando la aspirina durante un dolor de muelas y se practica todo el tiempo. La forma en que esto funciona de verdad es el paciente coloca una aspirina sobre el dolor de muelas y se disuelve en la boca. El paciente se traga el aspirina y entra en el estómago donde se absorbe en el torrente sanguíneo. La aspirina y luego ayuda a controlar el dolor. Desde la aspirina es ácido acetilsalicílico que causa un enorme quemadura química en el que se deja que se disuelva en la boca. Habría sido más eficaz si el paciente simplemente se tragó la aspirina en el primer lugar.

Más fotos de la lesión por venir …

referencias:

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