La cirugía para el cáncer de piel no melanoma, los ganglios linfáticos en las piernas.

La cirugía para el cáncer de piel no melanoma, los ganglios linfáticos en las piernas.

La cirugía es la principal opción de tratamiento para la mayoría de los melanomas, y usualmente cura los melanomas en etapa temprana.

La escisión amplia

La anestesia local se inyecta en la zona para adormecer antes de la escisión. El sitio del tumor se corta entonces a cabo, junto con una pequeña cantidad de piel normal en los bordes. La piel sana y normal alrededor de los bordes del cáncer se llama el margen. La herida se sutura cuidadosamente después. Esto dejará una cicatriz.

La muestra extraída es entonces vista con un microscopio para asegurarse de que no hay células cancerosas se quedaron atrás en los bordes de la piel que se ha eliminado.

La escisión amplia difiere de una biopsia por escisión. Los márgenes son más anchas porque el diagnóstico ya se conoce. Los márgenes recomendados varían en función del espesor del tumor. tumores más gruesos necesitan márgenes más grandes (tanto en los bordes y en la profundidad de la escisión).

Los márgenes también pueden variar en función de la ubicación del melanoma está en el cuerpo y otros factores. Por ejemplo, si el melanoma está en la cara, los márgenes pueden ser más pequeños para evitar grandes cicatrices u otros problemas. márgenes más pequeños pueden aumentar el riesgo de que el cáncer regrese, así que asegúrese de discutir las opciones con su médico.

La cirugía de Mohs

En algunas situaciones, la cirugía de Mohs podría ser una opción. Este tipo de cirugía se utiliza más a menudo para algunos otros tipos de cáncer de piel, pero no todos los médicos están de acuerdo en usarlo para el melanoma.

Amputación

En situaciones poco comunes donde el melanoma está en un dedo o del pie y se ha profundizado, parte o la totalidad de ese dígito podría ser necesaria la amputación.

Disección de ganglios linfáticos

En esta operación, el cirujano elimina todos los ganglios linfáticos en la región cerca del melanoma primario. Por ejemplo, si el melanoma está en una pierna, el cirujano eliminar los nodos de la región de la ingle en ese lado del cuerpo, que es donde las células de melanoma lo más probable de viaje a primera.

Si los ganglios linfáticos cercanos son anormalmente duro o grande, y una aspiración con aguja fina (FNA) o una biopsia por escisión encuentra melanoma en un nodo o nodos, una disección de los ganglios linfáticos generalmente se realiza.

Si los ganglios linfáticos no están agrandados, una biopsia de ganglio linfático centinela se puede hacer, sobre todo si el melanoma mide más de 1 mm. (Ver Las pruebas para el cáncer de piel no melanoma para una descripción de este procedimiento.) Si el ganglio linfático centinela no contiene cáncer, entonces no hay necesidad de una disección de ganglios linfáticos porque es poco probable que el melanoma se ha propagado a los ganglios linfáticos. Si el ganglio linfático centinela contiene células cancerosas, la eliminación de los ganglios linfáticos restantes en esa zona con una disección de ganglios linfáticos por lo general se aconseja. Esto se llama una finalización disección de ganglios linfáticos .

Una disección de ganglios linfáticos completa puede causar algunos efectos secundarios a largo plazo. Uno de los más molestias es el linfedema. Los ganglios linfáticos en la ingle o debajo del brazo normalmente ayudan a drenar el líquido de las extremidades. Si se quitan, se puede acumular líquido. Esto puede causar inflamación de las extremidades, que puede o no puede desaparecer. Si lo suficientemente grave, puede causar problemas de la piel y un aumento del riesgo de infecciones en la extremidad. Las medias elásticas o mangas de compresión pueden ayudar a algunas personas con esta condición. Para más información, ver La comprensión de linfedema (para los cánceres de mama distintas al cáncer) .

Linfedema, junto con el dolor de la cirugía en sí, es una razón principal por la disección de los ganglios linfáticos no se hace a menos que el médico considera que es realmente necesario. Biopsia del ganglio centinela, sin embargo, es poco probable que tenga este efecto. Es importante discutir los riesgos de efectos secundarios con su médico antes de recibir cualquiera de estos procedimientos.

La cirugía para el melanoma metastásico

La cirugía se hace a veces en estas circunstancias, pero el objetivo es por lo general para tratar de controlar el cáncer en lugar de curarla. Si 1 o incluso unas pocas metástasis están presentes y pueden ser eliminados por completo, esta cirugía puede ayudar a algunas personas viven más tiempo. La eliminación de metástasis en algunos lugares, como el cerebro, también puede ayudar a prevenir o aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de una persona.

Si usted tiene un melanoma metastásico y la cirugía es una opción de tratamiento, hable con su médico y asegúrese de que entiende lo que sería el objetivo de la cirugía, así como sus posibles beneficios y riesgos.

Última revisión médica: 19/05/2016

Revisado por última vez: 05.20.2016

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